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每周一方丨麻黄细辛附子汤 [复制链接]

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麻黄细辛附子汤

组成用法

麻黄去节二两(6g)

附子炮制一枚,破八片(9g)

细辛二两(3g)

古代用法:上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

现代用法:水煎服。

功用主治

助阳解表。

素体阳虚,外感风寒表证。发热,恶寒甚剧,其寒不解,神疲欲寐,脉沉微。

证治机理

本证是因素体阳虚,复感风寒所致。

外受风寒,邪正相争则恶寒发热。

加之素体阳虚,故恶寒甚剧,其寒不解;

神疲欲寐,脉不浮反沉微,更知阳气虚弱。此阳虚外感,表里俱寒之证。

若纯以辛温发散,则因阳虚而无力作汗,或虽得汗必致阳随液脱,治当助阳与解表并行。

方解

麻黄:取其辛温,发汗散寒解表。

制附子:取其大辛大热,温补阳气,助麻黄鼓邪外出。

麻黄、制附子:麻黄发汗之力较峻,阳虚之人用之恐易损耗阳气,与附子同用则无伤阳之弊,二药相伍,相辅相成,为助阳解表的常用配伍。

细辛:归肺、肾二经,芳香气浓,性善走窜,通彻表里,既能祛风散寒以助麻黄解表,又可鼓动肾中真阳之气以协附子温里散寒,为佐助之用。

三药并用,使外感风寒之邪得以表散,在里之阳气得以振奋,则阳虚外感可愈,为治表里俱寒、太少两感之剂。

辨证要点

本方为治疗阳虚外感风寒表证之代表方,亦是助阳解表之基础方。以恶寒重,发热轻,神疲欲寐,脉沉为辨证要点。

鉴别-麻黄细辛附子汤与再造散

相同点:均用附子、细辛,皆能助阳解表,用治阳虚外感风寒表证。

不同点:

麻黄细辛附子汤:药仅三味,主治阳虚感寒、太少两感之证。

再造散:不用麻黄,取羌、防、桂、辛及参、芪、附等助阳益气之品相合,散寒解表与助阳益气兼顾,兼具调和营卫之功,故用治阳虚气弱、复感风寒之证。

(思维导图请签收)

图片文案:中医通app

排版:肖泓利

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