胡希恕经方方证辨证要点精髓???第二章?、麻黄汤类方二十二、射干麻黄汤方?射干麻黄水鸡声,三两干辛款苑行;夏味半升枣七枚,生姜麻四喉鸣清。
射干:为鸢尾科植物射干的根茎。主产于湖北、河南、江苏、安徽等地。原植物生于山坡、草原、田野旷地、杂林林缘。喜温暖干燥气候，耐寒、耐旱，以阳光充足、土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土最宜生长。
味苦，性寒。归肺经。
功效:清热解毒、祛痰利咽。
临床用名:射干。
《神农本草经》：射干，味苦平。主咳逆上气，喉痹咽痛不得消息，散急气，腹中邪逆，食饮大热。一名乌扇，一名乌蒲。生川谷。
金匮要略方射干麻黄汤9味射干十三枚。一法三两，麻黄四两，生姜四两，细辛，紫菀，款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏大者，洗，八枚。一法半升。右九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病》第6条：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干、紫菀、款冬花、五味子均主咳逆上气，而射干尤长于清痰泄火，以利咽喉。麻黄、生姜发表散邪。半夏、细辛、大枣降逆逐饮，故亦是外邪内饮而致咳逆的治剂，与小青龙汤所主大致同，而侧重于上气痰鸣者。外寒内饮证喉中痰鸣明显者。太阳阳明太阴合病。二十三、厚朴麻黄汤方?厚朴麻黄五四方,杏夏五味半升商;膏如鸡子二姜辛,咳而脉浮麦升良。?金匮要略方厚朴麻黄汤9味厚朴五两，麻黄四两，石膏如鸡子大，杏仁半升，半夏半升，干姜二两，细辛二两，小麦一升，五味子半升。右九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升。温服一升，日三服。金匮要略7肺痿肺痈咳嗽上气8、咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。此亦小青龙加石膏汤的变剂，故主治亦相近似。加朴杏去桂芍，则偏于治喘满，但用大量小麦，养正则有余，逐水则不足，故不能治溢饮。小青龙加石膏汤证兼见胸满短气，脉浮者。太阳阳明太阴合病。?二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方?桂枝去芍麻附辛,合主气分手足冷;腹满胁鸣身痹痛,虫行皮中汗出功。金匮要略方桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤7味桂枝三两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，麻黄，细辛各二两，附子一枚，炮。右七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升。分温三服，当汗出，如虫行皮中，即愈。《金匮要略·水气病》第29条：气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。：《医宗金鉴》谓：“气分以下十六字，当是衍文，观心下坚之本条自知(即枳术汤条)。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤之十三字，当在上条气分之下，义始相属，正是气分之治法，必是错简在此”。此说可信，今照《医宗金鉴》气分条文于下，供参考。“师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟。微则为气，迟则为寒，寒气不足，则手足逆冷。手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利，则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通则身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则失气．虚则遗尿，名目气分。”以上词义费解，各家说法不一，亦难为据。窥其为证，则外有手足逆冷，身冷骨痛、恶寒、麻痹，内有腹满胁鸣相逐、气转膀胱。若不外于荣卫外虚、寒邪内客，以致痹痛胀满之证，以本方主之，未为不可。手足逆冷、恶寒、身痛者。少阴太阴合病。?～～～END～～～?说明:每个方证最后是文字较多，请自己参考胡希恕医学全集《经方传真》一书。?如果你有缘,看到本文方证，方歌,首先要熟悉伤寒论条文,并请学习胡希恕先生的《中医辩证论治概论》《伤寒论讲座》《金匮要略讲座》音频和书籍，并仔细阅读胡希恕《经方传真》《病位类方解》《经方精义》等书,才能更好的理解方证,记忆方歌,应用方证。希望在中医学习道路上对你有所帮助，做一代经方传人！??版权声明本文部分内容摘自网络，方歌自己原创。版权归相关权利人所有，分享此文出于传播和学习交流之目的，非专业人士请勿盲目试药。文章、图片如存在不当使用的情况，请随时与我们联系删除。我的学习群欢迎大家一起来学习！如果，觉得文章还不错的话，别忘了，戳一下“在看”哦～隋红磊
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