近期台湾作者的一篇关于马兜铃酸可致肝癌的论文及后续的各种解读，在科普圈疯传。马兜铃酸除了引起肾衰、泌尿系肿瘤，还与肝癌的发生有关。被网友调侃为天造地设的“理想毒药”！
说起马兜铃酸致肾衰来，相信每个肾科医生都可以举数个例子！记得我有一个肾病综合征的病人，发现水肿、蛋白尿后就听从“亲朋好友”的介绍，找了“专门治肾病”的中医，吃起了中药，吃了几个月发现不但尿蛋白没少，肌酐还高了起来，最后肾穿病理证实就是膜性肾病和典型的马兜铃酸肾病。之后我总是把这个例子跟特别想吃中药的病人讲，肾脏原发病比如这例膜性肾病导致的肾病综合征即使不去治疗，出现肾衰还不是很容易的事，结果吃个中药很快就肾衰了，那又何苦呢！
更多的人本来没什么病，就因为自己觉得肝火旺，脾气大，甚至有人因为便秘等等，就间断的吃点儿龙胆泻肝丸，也就吃出了毛病，10年前，我院的透析患者有21%都是因为马兜铃酸肾病！而这些患者后续又有很多例出现了泌尿系肿瘤，反反复复住泌尿外科去处理。还有些患者在发现肾衰前先就因为泌尿系肿瘤切掉了一个肾脏……这些反面的例子见得多了，导致我们肾科医生特别反对吃中药，就怕吃出点事儿来！
在台湾学者发表的论文中，来自中国大陆、台湾和东南亚肝癌患者的样品中，分别有47%、78%和56%有明确的“马兜铃酸突变”，而欧美仅不足5%。以前都以为中国肝癌高发跟病毒性肝炎有关，但有了这篇论文，还真要想想，肝癌高发是不是跟这些肝病患者吃的各种保肝中药有关！
作为一位肾科医生，经常明确表态，不支持患者朋友服用中药，但中医治疗是几乎每个中国人心中最后甚至最初的寄托。虽然多数患者朋友在反复劝说了解情况后，就不再执着于中药治疗肾病了，但明着不用、私下再去找中医的也的确大有人在，那就请一定注意两点：1.药物就是药物，并非普通食品，千万不要当保健品来吃，真有必要时要找靠谱中医，因症施治；2.要谨记如下列出的含马兜铃酸成分的药物，避免服用。
10月30日，国家食品药品监督管理总局官方网站公布了《含马兜铃属药材的已上市中成药品种名单》和《可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材名单》。两份名单如下：
含马兜铃属药材的已上市中成药品种名单
序号
药品名称
含马兜铃属药材
1
通迪胶囊
大青木香
2
复方胃痛胶囊
九月生
3
喘息灵胶囊
马兜铃
4
二十味疏肝胶囊
马兜铃
5
肺安片
马兜铃
6
复方蛇胆川贝散
马兜铃
7
鸡鸣丸
马兜铃
8
鸡苏丸
马兜铃
9
七十味松石丸
马兜铃
10
青果止嗽丸
马兜铃
11
润肺化痰丸（鸡鸣丸）
马兜铃
12
十三味疏肝胶囊
马兜铃
13
十四味疏肝胶囊
马兜铃
14
四十二味疏肝胶囊
马兜铃
15
胃福颗粒
马兜铃
16
小儿热咳口服液
马兜铃
17
止嗽化痰丸
马兜铃
18
京制咳嗽痰喘丸
马兜铃
19
消咳平喘口服液
马兜铃
20
止嗽化痰胶囊
蜜马兜铃
21
二十九味能消散
木香马兜铃
22
二十五味绿绒蒿胶囊
木香马兜铃
23
二十五味绿绒蒿丸
木香马兜铃
24
二十五味松石丸
木香马兜铃
25
二十五味余甘子丸
木香马兜铃
26
二十五味竺黄散
木香马兜铃
27
风湿塞隆胶囊
木香马兜铃
28
风湿止痛丸
木香马兜铃
29
肝畅胶囊
木香马兜铃
30
九味牛黄丸
木香马兜铃
31
七味红花殊胜散
木香马兜铃
32
七味红花殊胜丸
木香马兜铃
33
清肺止咳丸
木香马兜铃
34
四味止泻木汤散
木香马兜铃
35
五味渣驯丸
木香马兜铃
36
和胃降逆胶囊
天仙藤
37
复方风湿药酒
寻骨风
38
复方拳参片
寻骨风
39
祛风除湿药酒
寻骨风
40
三蛇药酒
寻骨风
41
神农药酒
寻骨风
42
益肾蠲痹丸
寻骨风
43
杜仲壮骨胶囊
寻骨风
44
杜仲壮骨丸
寻骨风
45
保胃胶囊
朱砂莲
46
金朱止泻片
朱砂莲
47
朱砂莲胶囊
朱砂莲
备注：以上不包括外用制剂。
可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材名单
序号
药材名
原植物基源
1
大叶青木香
大叶马兜铃A.austrozechuanica
2
大百解
土木香A.chuii
3
朱砂莲
四川朱砂莲A.cinnabarina
朱砂莲A.tuberosa
4
九月生（朱砂莲）
广西朱砂莲A.TuberosaC.F.LiangetS.M.Hwang
5
天仙藤
（马兜铃藤）
北马兜铃A.contorta
马兜铃A.debilis
6
马兜铃
北马兜铃A.contorta
马兜铃A.debilis
7
防己
异叶马兜铃A.heterophylla
川南马兜铃A.austrozechuanica
穆坪马兜铃A.moupinensis
8
汉防己
异叶马兜铃A.heterophylla
9
淮通
穆坪马兜铃A.moupinensis
木香马兜铃A.moupinensis
10
木防己
（水城木防己）
木香马兜铃A.moupinensis
卵叶马兜铃A.ovatifatia
11
木香马兜铃
木香马兜铃A.moupinensis
穆坪马兜铃A.moupinensis
木香马兜铃A.moupinensis
藏马兜铃（藏木通）A.griffithiiYhomsexDuchartre
12
大青木香
广西马兜铃A.kwangsiensisChunetHow
13
冕宁防己
穆坪马兜铃A.moupinensisFranch
14
寻骨风
绵毛马兜铃A.mollissima
15
苕叶细辛
短尾细辛AsarumcaudigerellumC.Y.ChengetC.S.Yang
尾花细辛AsarumcaudigerumHance
青城细辛Asarumsplendens（Maekawa）C.Y.ChengetC.S.Yang
双叶细辛AsarumcaulescensMaxim.
16
乌金七
双叶细辛AsarumcaulescensMaxim.
17
杜衡
杜衡AsarumforbesiiMaxim.
宜昌细辛AsarumichangenseC.Y.ChengetC.S.Yang
18
湘细辛
杜衡AsarumforbesiiMaxim.
小叶马蹄香AsarumichangenseC.Y.Cheng＆C.S.Yang
五岭细辛AsarumwulingenseC.F.Liang
19
细辛
北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.
汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai
华细辛AsarumsieboldiiMiq
20
甘肃细辛
单叶细辛AsarumhimalacumHook.f.etThoms.
21
南坪细辛
单叶细辛AsarumhimalaicumHook.f.etThoms.exKlotzsch
22
毛细辛
单叶细辛AsarumhimalaicumHook.f.etThoms.exKlotzsch
23
金耳环
金耳环AsaruminsigneDiels
24
山慈菇
山慈菇AsarumsagittarioidesC.F.Liang
备注：
1.关木通、青木香、广防己的药材标准已撤销，故未列入。
2.通城虎仅为广西附录收载，非正式标准，故未列入。
3.天仙藤、马兜铃、细辛的药材标准为年版中国药典收载；寻骨风、杜衡的药材标准为年版中国药典收载；其他马兜铃科药材标准均为地方药材标准收载。
4.目录中的防己、山慈菇均指地方习用药材。防己科防己、兰科山慈菇的药材标准已被年版中国药典收载，常用的防己、山慈菇不含马兜铃酸。
参考资料：
可能含有马兜铃酸的马兜铃科药材名单
