患者女，52岁，临汾福利巷人，就诊时主诉头晕，睡眠差，右侧肩膀胯部疼痛，双侧膝关节游走性疼痛，晚上夜尿多，查体舌下络脉瘀，舌苔腻。头晕睡眠差时临床上挺常见的症状组合，从解剖学的角度来讲还是颈椎供血不好，夜尿多，肾中阳气不足，膀胱气化功能差，肩膀胯部膝关节疼痛，阳虚生内寒，寒主收引，筋膜痉挛疼痛。初诊
年5月5日星期三
右脉寸部浮滑关弦滑尺沉
左脉寸部弦紧滑关弦滑尺滑
桂枝15天花粉30丹参30当归15
乳香10没药10怀牛膝30附子30
山萸肉30细辛10人参25杜仲15
天麻10白芍30炙甘草30
6剂
二诊
年5月12日星期三
右脉寸部细弦弱关细弦滑尺沉
左脉寸部弦略紧关浮紧滑尺沉
头晕好转睡眠好转血压正常
以前3点上厕所现在5点夜尿减少
舌苔腻舌下络脉淤
桂枝15天花粉30丹参30当归15
乳香10没药10怀牛膝30附子30
山萸肉30细辛10人参25杜仲15
天麻10白芍30炙甘草30桃仁10
红花10吴茱萸10
6剂
后记
处方整体还是比较简单的，桂枝加天花粉汤解决颈椎供血问题，活血效灵丹活血舒筋以止痛，肾气丸加减处方解决膀胱气化不利，小便频自然缓解，天麻营养神经，吴茱萸与桂枝附子细辛汤让血供能够直达细胞受体，症状缓解，疗效满意。
温馨提示：
本文所载方药，
为中医药专业人士学习参考，
非专业人士请在专业医师指导下运用
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