1.热病分类：外感热病，温病学派兴起之前，多认为属伤于风寒所致。如《素问·热论》说：今夫热病者，皆伤寒之类也。张仲景著《伤寒论》也说：余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，三分有二，伤寒十居其七。其后医家在治疗发热疾病时，多遵从仲景之训，从伤寒角度讨论发热疾病的诊治。
时过境迁，人类文明的发展，往往会伴发着多种疾病的滋生与泛滥（如以前少见的糖尿病、高血压，现在成了常见病与多发病）。人类与疾病的斗争，往往是在不断失败中总结教训。撞了南墙仍不回头，那肯定是一根筋。提高疗效，是每一个临床医生都迫切追求的目标。传统方法治疗无效，会使很多医生困惑、迷茫，也肯定会鞭策着更多有识之士别寻他路。庞安时的“寒温分治”论，刘完素的“六气皆从火化”、吴又可的“温疫”说、叶天士的“温热论”，薛生白的“湿热论”……
所以我认为，温病学说的兴起并非偶然，也绝不是离经叛道。那些温病大家，都是顶尖的伤寒高手，《临证指南医案》、《吴鞠通医案》等可为佐证。
故外感热病，大体分寒、热两端。而风为百病之长，为外邪致病的先导。外感热病初起，往往兼杂者风邪作祟。
2.热病治法
中医在治疗外感热病方面积累了丰富的治法。我于此打一比喻：人体如同一座防御森严的城市，外感疾病犹如来犯之敌。外感热病，可认为是人体正气与邪气的一次较量。
贼势猖獗，气势汹汹，最好的办法是分化、瓦解对方的战阵，令其如鸟兽散去。故疏散法是外感热病初起主要治法，“得汗”是外感疾病诊治的着眼点。即《内经》所谓：体若燔炭，汗出而散。
风寒，辛温解表发散；风热，宣肺开郁泻热。前者常用麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒、九味羌活……；后者如银翘、桑菊、栀子豉……温病虽见汗出，但为邪热内伏，迫津为汗，属“邪汗”，我们的目的是求“正汗”。二者之区别，国医大师李士懋先生有精彩的论述：邪汗特点有四：1.局部汗出，往往是头部或头胸部汗出；2.阵阵汗出，往往是上部阵阵汗出；3.大汗；4.汗出热不衰，脉不静。正方是表解里和，阴阳调和之自然汗出，其特点也有四：1.遍体皆见，头、四肢、躯干皆见汗；2.持续不断，汗出可持续半夜或整夜；3.微微汗出；4.汗出而热衰脉静。
打仗无非三种结局：1.我胜敌败；2.敌我胶着；3.敌胜我败，治病也一样。
第一种是最好的结果，疏散成功，敌人溃散。
第二种就比较郁闷了，但还有补救的措施。如和解、益气、扶阳、养阴、生津……，跟敌人谈判的同时，提高自己战力，以期最后取胜。
第三种是最麻烦的。敌人攻入了我方阵地，此时只能充分调动各项措施，积极发挥主观能动性，同敌人展开巷战，以期驱邪外出或就地消灭，如清热、通腑、凉血……
其实还有一种结局：伤敌一千，自损八百；邪气已去，元气大伤。敌人虽然被赶走，城市水源也污染了，交通也不畅了，电力也不够了……搁到我们身上，就是阴阳精气、气血津液都不足了，怎么办？那就还依据张仲景的方案——救逆。
3.热病预后
所有疾病，无非好、差两种结局，外感热病也不例外。治之得法，有一部分会好，若治不得法或治虽得法而病势沉重者，也不好治。
张仲景在《伤寒论》中有很多死证、难治、不治等的条文论述，尤其在少阴、厥阴病篇，如-条，-条皆为此论述。后世温病学派认为伏气温病、风温重症、热邪陷入心包或入营血等，皆为难治之症，死亡率是很高的，不信不妨看下史书上历次瘟疫流行的后果。
4.治疗体会
外感热病当先分寒热属性，再辨夹风挟湿。寒者可见：表寒郁闭（麻黄汤、荆防败毒散），表寒里热（大青龙、麻杏石甘、九味羌活），阳虚表寒（麻黄附子细辛、再造散）。气虚感寒（参苏饮、人参败毒散），寒热并见（柴葛解肌）……热者见肺热郁闭（银翘、桑菊）、火热内郁（升降散、栀子豉、小柴胡），火热内盛（白虎汤、清瘟败毒），湿热内阻（三仁、甘露消毒）……临床观察，初起属寒者或寒包火者较多，治疗较易，属热者相对少，但病情较重，不易建功，若与湿合，治疗棘手。
寒热当需分，方药可灵活。如麻杏石甘汤可用于伤寒表寒里热，也可用于温病肺热郁闭；小柴胡汤本为伤寒少阳主方，一样可以用于温病郁热内扰。
