白癜风需要注意什么 http://m.39.net/pf/a_4609706.html肾脏负担是个筐，啥都往里装
不知从何时起，“肾脏负担”成了一个流行词，不止是饮食，连服药也开始“加重肾脏负担”。
在这种舆论氛围下，有些患者吃也不敢吃，喝也不敢喝，甚至用药都担惊受怕，生怕累着自己娇嫩柔弱的肾脏。
“有幽门螺杆菌，不敢吃药，怕加重肾脏负担。”
“中药不敢用足疗程，怕加重肾脏负担。”
“总是口渴，不敢喝水，怕加重肾脏负担”
“趴着睡觉是不是肾脏负担小啊？”
…………
“肾脏负担”真成了个筐，啥都往里装啊！
今天笔者告诉肾友们：肾脏负担确实存在，但它没那么娇贵，足以保证人正常的生活和治疗。完全不用因为担心加重肾脏负担，就打乱自己正常的生活和治疗。
“肾脏负担”是个啥东西？
它主要包括两方面：
一是肾小球内压
和血压类似，相当于压在肾脏上的重物。加重因素主要是吃盐过多（每天超过6克）、过量饮水（尿量减少时，每天还喝七八杯水）。
一般医生都会告知患者控制盐分摄入，控制好了就不用担心肾脏负担。
二是代谢废物排泄量
排泄废物是肾脏的工作，工作量越大，负担越大。加重因素主要是蛋白质摄入量高：肉类、蛋类、豆类吃得太多（每天超过3两），出院医嘱都会包括低蛋白饮食。其实我国顿顿都大量吃肉的人较少，多数人都是低蛋白饮食，少有超过3两的。
饮食上遵守医嘱，就不用担心肾脏负担了。
至于“吃药会加重肾脏的排泄负担”，这一天吃药能吃几两？药物剂量都是论毫克，顶多论克，单位都小着千百倍呢，药物不用担心肾脏负担。
药物需要注意的不是负担，而是毒性：
1.一些药物可能损伤肾小管
比如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素等）、万古霉素、两性霉素B、环孢素、他克莫司、马兜铃酸类药物等。
2.一些药物可能损伤肾间质
比如一代头孢、青霉素、磺胺类抗生素、多种“沙星”抗生素、利福平、解热镇痛药（感冒、止痛药）、拉唑类胃药等。
3.还有一些药物，可能造成肾小管内晶体沉积
比如甲氨蝶呤、阿昔洛韦、环丙沙星、氧氟沙星、阿莫西林等。
这些药物，除了环孢素和他克莫司可能需要服用其中一种之外，其它都不属于肾病治疗药物。肾内科医生偶尔需要用时，一般会想办法避开它们，或是尽量短期使用。
环孢素和他克莫司的服用时间长一些，通常需要一年时间。它俩用药时间长没什么问题，要注意的是剂量，监测血药浓度，浓度不能太高，浓度稳定的话一般不会出问题。
用中药的话，要格外注意马兜铃酸类药物：关木通、马兜铃、细辛等等，有肾毒性。有些人想变瘦吃减肥药于是吃这类药物，肾病基本不会用到。
总之，某些药物的毒性反应需要尽量避免。毒性方面安全的话，就不用担心会加重肾脏负担，不存在“肾脏药物负担”。
最好的肾脏减负之法
慢性肾脏病的服药时间比较长，无论是中药还是西药，都要0.5-1年以上，长期用药是必然的。如果吃药时间长一点就会加重肾脏负担，那肾病岂不是没法治了。
一个人越怕药物加重肾脏负担，他的肾脏负担就越大。因为耽误治疗、发展到晚期肾衰竭和尿毒症，肾小球内压就会加大、毒素会增多，怕负担反而导致肾脏不堪重负。
所以切勿因为一个子虚乌有的“肾脏药物负担”而拒绝用药、私自停药。尽早解决病情，才能为肾脏减轻负担。
