杭州最好的白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4328652.html栀子柏皮汤证
☆叶天士医案：治一人，脉沉，湿热在里，郁蒸发黄，中痞恶心，便结，溺赤。三焦病也，苦辛寒主之。
杏仁，生石膏，法半夏，生姜汁，栀子，黄柏，枳实。
★寥笙注：本案为湿热郁蒸发黄证。患者脉沉，湿热在里，郁蒸发黄，病机与《伤寒论》所说“伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之”是相符的，故用栀子柏皮汤加味。原方：栀子9克，黄柏6克，炙甘草3克。栀子苦寒以泻三焦之火，通利小便，治心烦懊憹，郁热结气；黄柏苦寒，清热除湿；甘草和胃保脾，缓栀、柏苦寒之性。三味成方，为清热利湿之剂，使邪从小便而去，湿去热清，而黄自退。叶氏本案用药，亦遵此方加味化裁。因恶心，故加生姜汁、半夏以和胃降逆；因中痞便结，加枳实之苦寒、杏仁之苦温，以泻痞宣肺；更妙在用石膏独清阳明无形之热，与栀、柏配伍，尤擅清热利湿之长；因中痞恶心，故去满中之甘草。加减进退，丝丝入扣，无一味虚设之药，真不愧一代名家。
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本文摘自《熊寥笙伤寒名案选新注》
作者/熊寥笙，编辑/刘继芳
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