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五运六气学说历来颇受医家重视。《素问》在论述疾病防治时就指出："必先岁气，无伐天和"，强调治病用药必须顺应五运六气。1月20日是大寒节气，代表着正式进入了壬寅岁的五运六气。
壬寅岁（）的致病特点
壬寅年，天干为壬木，壬为第九个天干，奇数为阳，壬为阳，丁壬合化木，所以，此年的大运（也叫中运）为木运太过年。木运太过少阳相火司天厥阴风木在泉《素问·六微旨大论》：“天符为执法，中执法者，其病速而危。”天符好比执法，中于执法之邪，发病快速而危重，这是今年疾病发展的特点。《素问·六元正纪大论》：“壬寅岁，上少阳相火，中太角木运，下厥阴木。火化二，风化八，热化七，所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。”壬申年、壬寅年（二年俱为同岁会）：上为少阳相火司天；中为太角木云太过；下为厥阴风木在泉。司天之气数为火化二，中运之气数为风化八，在泉之气数亦为风化八，凡不出现胜气的，就是所谓正化日。其气化致病时，司天火化所致宜用咸寒，中运风化所致宜用酸和，在泉风化所致宜用辛凉，这就是壬寅岁所适宜的药食性味。
壬寅岁（）的五运六气方
《黄帝内经》中，根据不同年运气候变化，及其致病特点，给出了用药和饮食指导。不少医家也据此总结出了相应的方剂和加减法度。在《三因极一病证方论》一书中就记载了适合壬寅岁的五运方——苓术汤，和六气方——升明汤，特此摘录供同道参考。
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壬寅岁五运方：苓术汤
"凡遇六壬年，发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减体重，烦冤肠鸣，胁支满；甚则忽忽善怒，眩冒癫疾。为金所復，则反胁痛而吐，甚则冲阳绝者死。"——《三因极一病证方论》白茯苓，厚朴（姜汁制炒），白术，青皮，干姜（炮），半夏（汤泡去滑），草果（去皮），甘草（炙，各等分）上锉散。每服四钱，水盏半，姜三片，枣两枚，煎七分，去滓，食前服之。随证治之。治脾胃感风，飧泄注下，肠鸣腹满，四肢重滞，忽忽善怒，眩冒颠晕，或左胁偏疼。
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壬寅岁六气方：升明汤
紫檀香，车前子（炒），青皮，半夏（汤洗），酸枣仁，蔷蘼，生姜，甘草（炙，各半两）上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，食前服。自大寒至春分，加白薇、玄参各半两；自春分至小满，加丁香一钱；自小满至大暑，加漏芦、升麻、赤芍药各半两；自大暑至秋分，加茯苓半两；自秋分至小雪，依正方；自小雪至大寒，加五味子半两。升明汤"治寅申之岁，少阳相火司天，厥阴风木在泉，病者气郁热，血溢目赤，咳逆头痛，胁满呕吐，胸臆不利，聋瞑渴，身重心痛，阳气不藏，疮疡烦躁。"
升明汤案
患者，男，62岁，年1月26日初诊。眩晕、脑鸣、胸痛1个月。眩晕，发作时先腹部胀，欲排大便但排不出，有气体上冲感；继之眩晕脑鸣，前额及颠顶灼热有虫行感，苦不堪言，左胸痛，有胸闷心悸欲死感，含化硝酸甘油胸痛稍减，他证不缓解，后半夜发作频繁；曾3次急诊，在心血管、脑血管科住院无效且逐渐加重。
腹泻35年，高血压病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病15年，失眠10年。舌质淡暗，舌尖红，苔薄白，左关、寸脉弦滑。处方一：乌梅丸制乌梅50g，炮附片5g(先煎)，黄连片10g细辛3g，党参片30g，黄柏5g川桂枝10g，当归10g，炒川椒3g干姜10g4剂。煎服方法：水煎，晚睡前(21—23时)口服半剂。处方二：升明汤生酸枣仁，炒酸枣仁各20g，紫檀香5g(后下)小青皮10g，白残花(野蔷薇)5g(后下)，车前子15g(包煎)清半夏15g，炙甘草10g，生姜10g8剂。煎服方法：水煎两遍，混合，次日寅时(5—6时)、辰时(9—10时)服升明汤。
1周后复诊，除大便不成形外，其他症状基本消失，心电图T波倒置变低平。按语：本案虚实夹杂，寒热不显。按脏腑辨证思路无从下手。患者发病及就诊时均为丙申年初之气，少阴君火加临厥阴风木，病象主要表现为“气上撞心，心中疼，眩晕、脑鸣、久利、左关、寸脉弦大”等厥阴病脉证，又抓住下半夜发作频繁的特点。根据《伤寒论》“厥阴病，欲解时，从丑至卯上”的法则，选用厥阴病主方“乌梅丸”和丙申年三因司天方“升明汤”择时服用获效。乌梅丸本为仲景治疗蛔厥的方剂，病主久利，是厥阴病之主方。因生活条件改善，蛔虫病发病较少，故现在临床多因其寒热并用而用于寒热错杂证。方中乌梅味酸，蜀椒、细辛味辛性温，黄连、黄柏味苦性寒，寒能清上热，干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒，党参、当归补养气血，与温中药物相配，有温中益气、温补下焦虚寒、养血通脉、调和阴阳的功效。升明汤为宋·陈无择的三因司天方，“寅申之岁，少阳司天，厥阴在泉。气化运行先天。民病气郁热，血溢，目赤，咳逆，头疼，呕吐，胸臆不利，燥咳，聋瞑身重，心痛，疮疡，烦躁，宜升明汤”。缪问在《三因司天方》中释升明汤曰：“是岁上为相火，下属风木。正民病火淫风盛之会也，枣仁味酸平，《本经》称其治心腹寒热邪结。熟用则补肝阴，生用则清胆热，故君之以泻少阳之火。佐车前之甘寒，以泄肝家之热。司天在泉，一火一风，咸赖乎此。紫檀为东南间色，寒能胜火，咸足柔肝，又上下维持之圣药也。风木主令，害及阳明，呕吐、疟、泄，俱肝邪犯胃所致。蔷薇为阳明专药，味苦性冷，除风热而散疮疡，兼清五脏客热。合之青皮、半夏、生姜，平肝和胃，散逆止呕，甘草缓肝之急，能泻诸火。平平数药，无微不入，理法兼备之方也。”
运气学说运用在中医上，就是结合干支、阴阳、五脏、六淫等，从运与气之间，观察其生克制化的关系，来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生。这也符合中医”天人合一“的思想，把人体的生理、病理活动及临床治疗和自然界的物质、气候变化和时间因素联系在一起。人，是体质各异的人，更是身处自然、动态变化的人，从五运六气的角度去辨人辨病、书方遣药，不失为另一种临床思路。
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