中医认为，手足冰凉的原因很多，营血亏虚，复感寒邪，寒邪凝滞，血行不利，阳气不能达于四肢末端，营血不能充盈血脉，遂成手足厥寒，此为其中的一种证型。手足冰凉以中青年女性为常见，治当温经散寒，养血通脉，首选仲景《伤寒论》经典名方：当归四逆汤。当归2克、桂枝9克、白芍9克、细辛3克、通草6克、大枣8枚、炙甘草3克。血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细。本方以仲景名方桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。当归四逆汤以桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、通草、细辛组成。当归四逆汤的配伍特点是温阳与散寒并用，养血与通脉兼施，温而不燥，补而不滞。阴阳并调，阴阳双向调节。方中当归甘温，养血和血；桂枝辛温，温经散寒，温通血脉，为君药。细辛温经散寒，助桂枝温通血脉；白芍养血和营，助当归补益营血，共为臣药。通草通经脉，以畅血行；大枣、甘草，益气健脾养血，共为佐药。重用大枣，既合归、芍以补营血，又防栓枝、细辛燥烈大过，伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒，养血通脉之效。当归四逆汤的功效：温经散寒，养血通脉。以散寒为主，温补结合、补中寓通。以阳气不足，阴血不足为立足点。温阳于散寒并用，养血与通脉共施，温而不燥，补而不滞。本方常用于手足逆冷、冻疮、痛经、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。故本方可以看做是桂枝汤的化裁而成，桂枝汤去生姜以后不走外、不走表而走里；加当归、通草、细辛以养血活血、温通经脉、散寒止痛。辨证要点、体质：桂枝体质加少阴虚寒体质。2、手足厥冷，冰冷，冰棍手（足）。3、血虚、血弱不能温养血脉。4、疼痛麻木等各种不通表现。临床运用、手脚特别冰冷，脉沉细欲绝。2、红斑，硬结节，硬皮病，雷诺氏综合征。3、痛经，月经少，子宫肌瘤，月经不调。4、头痛，肋痛与其他虚寒瘀堵疼痛。5、痹证，麻木，骨质增生，坐骨神经痛。6、带状疱疹后遗疼痛。7、睾丸痛，阳痿，缩阴。8、冻疮。9、子宫下垂（大塚敬节）。加减运用、当归四逆汤加吴茱萸生姜汤。2、乌头汤加当归四逆汤加吴茱萸生姜，又称乌头脱疽汤（李可）治疗寒证脱疽病。3、当归四逆汤加乌头、桂枝，等于当归四逆汤加上乌头桂枝汤治疗虚寒疼痛。4、真武汤加当归四逆汤治疗痹证。5、当归芍药散加当归四逆汤：疼痛麻木伴无力气虚。6、当归四逆汤加附子：火神派惯用手法。7、治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者，可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品；8、若加吴茱萸、生姜，又可治本方证内有久寒，兼有水饮呕逆者；9、若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛，及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者，可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛；0、若血虚寒凝所致的手足冻疮，不论初期未溃或已溃者，均可以本方加减运用。、腿上静脉瘤，加重白芍剂量到一两
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