细辛应用心悟
第期
特色：止咳平喘，行水止痛，通窍宣络。
性味归经：辛温，入心肺肾经。
功效主治：祛风，散寒，行水，开窍，降逆，止咳。用于风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛等病证。
用量：1——3克，小儿一般用1.5克较佳。
现代研究：（1）镇静、镇痛作用。（2）解热作用。（3）抗炎及免疫抑制作用。（4）局部麻醉作用。（5）解痉作用。（6）增加心脏输出量作用。（7）提高机体新陈代谢功能，（8）抗组织胺和抗变态反应。（9）抑菌作用。
应用体会
（1）痰饮咳逆，余常用小青龙汤，有热象加石膏；热毒重者加鱼腥草，虎杖，；痰浊重者加前胡，北杏仁，苏子。
（2）风冷头痛，常用细辛散（细辛，川芎，附子，麻黄）
（3）偏头痛，常用川芎茶调散。
（4）牙痛，余常用玉女煎加细辛，白芷。
（5）风热头痛，余常用芎芷石膏汤加细辛，蝉退。
（6）鼻渊，常用辛夷散合苍耳散。
（7）痰饮咳嗽气上冲，常用苓甘五味姜辛汤。
（8）少阴病初起，常用麻黄附子细辛汤。
（9）风邪入腹疼痛，常用细辛，吴茱萸，干姜，当归，防风，白芍相配。
（10）小儿口疮，细辛研末调醋敷脐。
（11）口臭，细辛煮水，热含冷吐，
（12）肺感寒咳嗽，用温肺汤。（细辛，法夏，陈皮，五味子，干姜，桂心，杏仁，阿胶，甘草，生姜，大枣）
（13）老人虚喘，可用纳气平喘汤加细辛。
（14）冠心病频发，常用西洋参，三七，细辛，降香。
（15）风寒湿痹，常用独活寄生汤。
（16）重症肌无力，余常用补中益气汤加细辛5——10克。
白芷与细辛对比应用：均辛温。有散寒祛风解表之功，用于外感风寒头痛。白芷兼入胃经，对阳明头痛较佳。且有散结消肿功效，为治疗痈疡的辅助药，也用于妇女白带，可用制作面膜治疗皮肤搔痒症，常用方如仙方活命饮，川芎茶调散。细辛兼入肾经，有温肺肾化痰饮之功，用于肺寒咳喘，既可用于表寒，又有温里寒作用，常用方如小青龙汤，独活寄生汤。
本人临床医案;林某，男，3岁，现居海南。因咳嗽二日而于年2月26日前往海医院针灸科就诊。
一诊（/2/26）：其父代诉患者一日前可能因受凉而出现咳嗽，没有自服任何感冒药等，于2月26日前往我院针灸科就诊。来诊证见：咳嗽，声音重浊，有痰，气促，听诊闻及呼吸音粗，鼻流清涕，胃口较好，睡眠一般，易哭闹。舌质红苔薄黄，脉弦。诊断：咳嗽（肺热）。治则：辛凉宣泄，清肺平喘。处方：麻杏石甘汤加减：麻黄1袋，苦杏仁1袋，石膏1袋，甘草1袋，细辛1袋，百部1袋，鱼腥草1袋，车前草1袋，枇杷叶1袋，浙贝母1袋，紫苑1袋。冲服，每日一剂，分2次服，共4剂。
二诊（/3/2）：服中药4剂后无气促，咳嗽减轻，流清涕。舌尖红苔薄白，脉数。效不更方，继服上方3剂而愈。
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