中医药贴敷技术,你知道多少 [复制链接]

贴敷疗法是在传统的针灸学基础上应用中药作用于腧穴，通过经络对机体的调整作用，达到预防和治疗疾病目的的一种疗法。该法历史悠久，近两千年来，一直为广大人民群众所乐用。贴敷疗法属中医外治之法，是在发挥药物治疗作用的同时，激发了经络腧穴对人体的调节功能，是二者相互协同、相互激发和叠加的结果，较单纯用药、针灸均有一定的优势；另外，药物(小剂量)作用于腧穴，通过经络、气血使其直达病所，可产生相对较强的治疗结果，同时避免了因肠胃、静脉、肌肉等途径较大剂量给药而产生的药物毒副作用和抗药性的弊端。贴敷疗法以其简、便、灵、验、安全的优点日益显示出强大的生命力，值得临床进一步推广应用。

中医贴敷疗法直接作用于体表穴位，使药物透过皮毛腠理由表及里，联络脏腑，发挥较强的药效作用，通过皮肤吸收，从而达到内病外治的作用。中医贴敷疗法简便易学，作用迅速，使用安全，患者乐于接受，容易推广。中医贴敷疗法在外、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的治疗方面颇具特色，对儿、妇、内科疾病也有显著疗效。对老幼虚弱之体，攻补难施之时，或不肯吃药之人，不能服药之症，尤有诸多优点。

另外，大家都知道，在基层，儿科用药还是一个弱势，不论是口服给药还是静脉给药都比较困难，特别是在静脉输液时，部分患儿如果第一针或第二针打不上的话，孩子就会大哭，家长也会心疼的跟着小哭，有时还会出现医患关系紧张或不愉快的场景。贴敷技术可以解决口服给药和静脉给药带来的弊端。

1、避免肝脏的首过效应，提高药物的生物利用度。

2、减轻注射用药的不良反应和痛苦。

3、使用方便，可根据患者需要，随时给药或停药，无痛苦感，患者乐于接受。

4、可产生持久、恒定和可控的血药浓度，从而减轻不良反应。

5、减少给药次数和剂量。

6、改善患者体质，节约医疗支出。

7、降低医疗风险，降低医生劳动强度。

8、以中医贴敷特色疗法提升医生、医疗机构的名气。

1、内科：感冒、咳嗽、咳喘、疟疾、痹症、胃痛、呕吐等。

2、外科：颈淋巴结核、带状疱症、前列腺炎、腰间盘突出等。

3、妇科：痛经、乳腺增生、乳腺炎等。

4、儿科：小儿泄泻、小儿疳积、小儿支气管炎、小儿厌食等。

5、五官科：口腔溃疡、过敏性鼻炎、急性扁桃体炎等。

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贴敷用药思路须牢记：抓主症，用君药。

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熟记基础方，用药思路不能偏离基础方。

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辨证施治，熟知每个贴在治疗疾病中所起到的作用，熟记每位中药的性味归经。

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贴敷疗程很重要，医患沟通要到位。

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写好门诊日志，方剂上面必须写明症状，及时归纳总结贴敷处方。

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对不确定的病例要及时电话回访，遇到问题及时与学术老师或春播家人沟通。

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临床遇到贴敷问题及时做笔记，便于学习交流时明确目的，解决问题。

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远离成方或大处方，药粉总数控制在5味药以下，总量以2克为宜。

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腹泻与咳喘，辨证调方是重点，处方不能一贴到底，必须每天复诊。

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干贴贴敷，放置一年以上的沙蒿子最好用。

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技术提升靠学习，遇到瓶颈期莫慌张，外出学习交流来解决。

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亚宝贴敷是技术，不能叫膏药，与患者沟通时用“中药贴”更准确。

其实贴敷没有那么难，只要找到思路，做好鉴别诊断，在基础方的基础上分好寒热虚实。知其理，名其法，活其用，知其然，知其所以然，一方变万方，万变不离其宗！

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贴敷手法要到位，穴位精准很关键。

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贴敷神阙穴（肚脐）的手法必须到位。

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天突穴与大椎穴贴敷牢固有诀窍，药贴周边裁剪很重要。

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药贴必须与皮肤紧密接触，谨防中间有空气（注：痛风病例是特例，药贴不要与皮肤接触太紧。）。

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调药细节很重要，以下细节须牢记：药碗每次洗净擦干是前提；不同等量的药治不同的病，大中小勺要分开，不能一个药勺一用到底；细辛，白芥子，冰片取量问题更不能忽视；药粉与药液须搅拌均匀，稠度要适中。

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婴幼儿皮肤娇嫩，同一药贴若需分段贴敷，药贴保湿很重要，调药溶酶可适量添加开塞露。

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一方多贴，不同穴位，同一药粉，剂量可能会不同，一次性调药是禁忌。

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贴敷时间须明确告知患者，儿童4—6小时，成人6—8小时为宜。

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含有细辛，白芥子的方剂，必须告知患者时间的控制，穴位的调换。

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必须提醒患者贴敷完成后要及时清理皮肤，为防过敏，可多次涂抹药膏。

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婴幼儿皮肤娇嫩，务必提醒患儿家长揭贴时须仔细，先用温水打湿，再用毛巾敷一下。

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药贴最好现拆现用。若需提前准备，必须放在保鲜盒内。

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外伤必须现拆现用，放置一年以上的药贴最好用，能达到最佳疗效。

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药粉与贴膜（PU膜、无纺布等）效期很关键，根据用量合理采购，最大存量不能超过3个月。

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若遇患者需要带走药贴，最好给配备专用调药器材，并明确告知调药方法，咳喘，腹泻患者尽量不要带走。