决战新冠肺炎
主审：段金廒（中药学专家）、张工彧（中医专家）
制作：崔欣语、王娇娇、周昊言、陈吴越、黄盈、朱博文、董人华、朱钰、张哲、张亚文、王雨萱、张馨文（排名不分先后）
指导老师：马宏跃、周婧
单位：南京中医药大学药学院药理系临床药理与毒理教研室
疫情快讯：
全国2月13日新增新冠肺炎确诊病例例累计报告例，疫情防控形势严峻。全国人民众志成城、奋发有为，与冠状病毒感染展开决战。当前抗病毒药瑞德西韦（Remdesivir）临床试验预计在4月中下旬揭盲，一时间还指望不上。
相比之下，中医药立等可用，百姓获取和使用十分方便。因此，当身体出现新冠疑似症状时，请抓住入院前的宝贵时机（或者在家隔离时），居家自救，尽早服用中药汤剂，防止病情恶化，至关重要。所谓与其焦灼敲锣求助，不如在家惬意熬药，打一场应急自救反击战。（条件允许请及时就医）
下面，我们来带大家简单回顾下新冠临床表现，然后教您如何选方、抓药、煎服。
一、新冠肺炎临床表现
-nCoV，是β属的冠状病毒，结构分为糖蛋白、脂肪膜和核酸。通过识别血管紧张素转化酶2（ACE2），进入细胞，占领本来正常工作的细胞，将其变为病毒制造的大本营，疯狂合成病毒的RNA，装配，再感染更多细胞。
据中国抗击新型冠状病毒肺炎专家组，发布了近例NCP患者的临床分析，表明重症患者共有例，占比达到15.7%，病死率为1.4%。CT检查时，76.4%的患者呈现了肺炎表现，主要为毛玻璃样阴影（50%）和双肺斑片状阴影（46.4%）。82.1%的患者出现了淋巴细胞计数偏低，此外还有36.2%和33.7%的患者，血小板和白细胞计数偏低；在生化各项检测上，D-二聚体（凝血倾向）、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白（心肌炎症）、C-反应蛋白（系统性炎症）、肝酶两项（肝脏损伤）、肌酐（肾脏损伤）这些指标，是主要的异常结果。
此外《JAMA》发表彭志勇团队论文，指出“新冠病毒最大的危害是攻击人免疫系统，导致淋巴细胞下降、肺功能受损、呼吸衰竭”，“如果患者淋巴细胞指数一直往下掉，那就很危险，最终病毒会不断繁殖。”
病毒引起的脏器损伤，是导致死亡的主要原因。
由于病毒入侵靶点ACE2在肺、胃肠、心脏、肝、肾脏中均有表达，因此病毒可以入侵多个器官，引发了多器官损伤。目前的死亡病例中，因并发症死亡、有基础病的病人占比非常高，这也在提醒我们，要重视新冠病毒对脏器（特别是本身就有肝、肾、心脏疾病的人群）攻击的保护和支持。
钟南山院士也在采访时说到：“中医一开始就要介入，别到最后不行了才看。在广东就是这么做，在很多地方也这么做。”
二、新冠肺炎的中医干预
中医认为此次瘟疫大致分为四个时期：
①初热期
②进展期
③危重期
④恢复期
病邪实质为冬温和春温所致的“温热浊毒”。
第一步：对着镜子看舌苔
以下为新冠病人的代表性舌苔（来自《新型冠状病毒性肺炎中医诊疗手册》）。在出现发热、乏力、咽痛、干咳、胸闷、气短等疑似症状时，请确认自己舌苔是否具有以下白腻或黄腻苔特征。
第二步选方
1、治疗处方，清肺排毒汤
清肺排毒汤
麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、石膏20g（先煎）、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g
（经南京中医药大学张工彧教授审核，将细辛剂量下调至3g或也可将此味药去除）
由于本次新冠肺炎有损伤脏器进而突发重症的风险。为防微杜渐，可以在方中增加下列药物：
1、黄芪（15g）：增加免疫力，升高免疫细胞。
。
2、麦冬(10g)：减少肺损伤，保护心脏。
3、丹参（15g）、黄精(10g)、玉竹(10g)：抗炎，保护心脏，抑制肌钙蛋白释放，降低D二聚体水平。
4、鸡骨草(10g)、垂盆草(10g)：保护肝脏，降低转氨酶。
5、黄蜀葵花(20g)：保护肾脏、降低血清肌酐。
2、瘟疫预防处方
（国医大师南京中医药大学周仲英教授提出的防疫清肺汤，可用于疫病的预防与治疗。）
防疫清肺汤
蚤休10g，贯众10g，淡豆豉10g，青蒿12g，连翘10g，一枝黄花15g，前胡10g，光杏仁10g，桔梗5g。
功能：疏风解表，清宣肺气。
主治：适用于防治呼吸道感染性疾病，疫毒犯肺，症见身热形塞、咽痛、咳嗽、身楚等。
佩戴香囊也可以有效预防瘟疫。新冠主要由呼吸道飞沫和直接接触传染，不排除气溶胶和消化道传染的可能，人群普遍易感。居家自处，直接接触的机会不大，关键在于隔绝飞沫传染，外防之法，也是中医延传上千年的抗疫验效之法。
防疫香囊（国医大师南京中医药大学周仲英教授最近公开了防疫香囊配方。
藿香，苍术，白芷，草果，艾叶，菖蒲各10g，冰片5g
研细末装香囊佩胸前，时时闻之，令药物在口鼻微环境中有一定浓度的蓄积，已达到杀灭病毒防治感染的作用。
三、如何购方
可以充分利用各种代购途径，或者淘宝、京东等电商平台购买。注意确认收发货时间和快递可及情况。
四、如何熬制和服用
煎药方法
（1）3付药材，置于砂锅或不锈钢锅用，加凉水，浸过药材即，浸泡30分
（2）打开油烟机，大火熬开后改为小火30分钟，趁热过滤（如没有滤网，三层纱布或洗碗布替代，至于漏勺内）到盆内。
（3）砂锅内药材，在加水，煎煮第二次，大火熬开后改为小火30分钟。过滤。
（4）所有滤液大约有6小碗的量。如果体积过多，可大火浓缩。
（5）药液放至常温，转到4度冰箱储存。
注：石膏先煎。如觉得太麻烦，所有药物混合，多煎一会即可。
使用方法
每日早晚（饭后四十分钟）各服1碗上述汤药（微波炉加热至温），大约每天1付，3-4天服完。
其他小知
先煎：先煎药应先入煎30分钟左右，再与其他药物同煎。用于成分不易煎出的矿物、贝壳类，如石膏，或需久煎去毒的药物，如附子、川乌
后下：在其他药煎成后再投入煎沸10分钟左右即可，适用于芳香类药物，有效成分易挥散，或不耐久煎，如薄荷等。
包煎：花粉、细小种子、含淀粉或黏液质较多的药物、绒毛类药物应包煎。
另煎：价格昂贵的药物，如人参、西洋参等。
以下是中药熬制的小方法，大家感兴趣可以看一下
