桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方：桂枝三两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，麻黄二两，细辛二两，附子(炮)一枚。上七味，以水七升，煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取二升，分温三服。当汗出，如虫行皮中，即愈。
〖方解〗此即桂枝去芍药汤与麻黄附子细辛汤合方，故治二方的合并证。
《金匮要略?水气病》第29条：气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之。
〖解读〗《医宗金鉴》谓：“气分以下十六字当是衍文，观心下坚之本条自知(即枳术汤条)。桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤之十三字，当在上条气分之下，义始相属，正是气分之治法，必是错简在此”。此说可信，今照《医宗金鉴》气分条文于下，供参考：“师曰：寸口脉迟而涩，迟则为寒，涩为血不足。趺阳脉微而迟，微则为气，迟则为寒，寒气不足，则手足逆冷。手足逆冷，则荣卫不利，荣卫不利，则腹满胁鸣相逐，气转膀胱，荣卫俱劳，阳气不通则身冷，阴气不通即骨疼；阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁。
阴阳相得，其气乃行，大气一转，其气乃散。实则矢气，虚则遗尿，名曰气分”。以上词义费解，各家说法不一，亦难为据。但根据对气分的描述，实质是外有手足逆冷，身冷骨痛、恶寒、麻痹，内有腹满胁鸣相逐、气转膀胱，这些不外是荣卫外虚、寒邪内客，以致痹痛胀满之证，即桂枝去芍药汤证和麻黄附子细辛汤证的合并证，以本方主之，未为不可。
本方证当属少阴太阴合病证。
本方证的辨证要点：手足逆冷、恶寒、身痛者。
解读张仲景医学
经方六经类方证
第2版
主编：冯世纶，张长恩
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