一味奇妙的中药,抗炎镇痛抗抑郁抗癌 [复制链接]

假如一种东西具有正反双重意思，这可真会让人难以捉摸。比如，在古代，男女两情相悦，互赠东西，可以赠送对方一支芍药花，比如《诗经》所说的“维士与女，伊其将谑，赠之以勺药”。然而，同样是在古代，男女两情不悦，好心分手，也可以赠送对方一支芍药花，比如柳宗元的“欲尽酴醾惜余觞，将离难饮泪成行”。但是，很多人不知道的是，芍药却是一味不可多得的经典良药，而且它同样具有两面性，其中妙处，只可意会不可言传。

对于芍药作为中药的最早记载，是在《五十二病方》中，其中有“屑勺药，以半杯，以三指大撮，饮之”的描述，而后在《神农本草经》中，对于芍药的作用做了系统描述，认为芍药具有“除血痹，破坚积”，“止痛”，“利小便，益气”等功能，并对芍药的临床运用做了简要概述，认为芍药可以用于治疗“邪气腹痛”，“寒热”，“疝瘕”等疾病。但是，无论是《五十二病方》，还是《神农本草经》，都没有说明这个芍药到底是白芍药还是赤芍药。

对于芍药这味中药，在汉代以前，基本上都是不分赤白芍药的，或者说是赤芍白芍混用的，并没有进行详细区分，不过在南北朝时期，著名的医药学家陶弘景，他开始逐渐认识到，赤芍药和白芍药应当加以区分。有医者考证古代本草文献发现，《本草经集注》是目前认为最早提及芍药有赤白之分的本草著作，明代的《滇南本草》最早将芍药分为白芍与赤芍两种论述[1]。就目前临床运用中，赤芍药与白芍药两种，尤其以白芍药的使用频率更高，而一般我们所提到的芍药一般都指白芍药。

明清以来的本草诸家，尤其以《滇南本草》和《本草备要》两部本草专著，对白芍药的论述颇为精详。在《滇南本草》中，对于白芍的作用，主要分为这样几大类，第一类是疏泄作用，比如“泻脾热”，“收肝气逆痛”，“舒肝降气；第二类是止痛作用，比如“止腹痛”，“止肝气痛”；第三类是调节水液代谢，比如“止水泄”，“调养心肝脾经血”。《本草备要》中对于白芍药的作用，主要其实就是两大方面，第一个扶正，比如“安脾肺，固腠理，和血脉，收阴气，敛逆气”，“益气除烦，敛汗安胎，补劳退热”；第二个是祛邪，比如“泻肝火”，“散恶血，利小便，缓中止痛”。其实通过对白芍的功能解析，会发现一个颇为奇妙的事情，那就是白芍药的两面性，比如它既能“泻肝降火”，又能“养血柔肝”；比如它既能“止泻”，又能“利小便”；它既能“益气”，又能“散恶血”。

白芍药这味中药，自运用于临床以来，后世医家逐渐探索它的炮制方法，而古往今来，白芍的炮制主要分为生白芍、炒白芍、酒白芍、醋白芍、土炒白芍等五种。一般来说，生白芍主要具有清泻肝火、平抑肝阳、养阴除烦的作用，常用于治疗肝阳上亢所致的头痛、眩晕、耳鸣，以及阴虚发热、烦躁易怒等病症；炒白芍主要具有养血和营、敛阴止汗的作用，常用于治疗血虚萎黄、腹痛泄泻、自汗盗汗等病症；酒白芍主要具有调经止血、柔肝止痛的作用，常用于治疗肝郁血虚、胁痛腹痛、月经不调、四肢挛痛等病症；醋白芍主要具有敛血养血、疏肝解郁的作用，常用于治疗肝郁所致的乳汁不通、尿血等病症；土炒白芍主要具有养血和脾、止泻的作用，常用于治疗肝旺脾虚所致的腹痛、腹泻等病症。可以说，白芍药的炮制品，对于它的药效改变，是有显著的趋向性的。

白芍这味中药，在医圣张仲景眼中，也是一味十分奇妙的中药，比如在桂枝汤、芍药甘草汤、枳实芍药散、当归芍药散、小建中汤、真武汤等经典名方中均有出现，说明芍药的配伍很重要。现代有医者研究发现，白芍的不同炮制品与其他中药配伍，也可以发生美妙的作用，比如醋白芍配伍醋柴胡，能够增强止痛和疏肝的作用；炒白芍配伍生黄芪，具有酸甘化阴、平和益气的作用；醋白芍配伍甘草，具有良好的止痛作用，能广泛应用于各种疾病引起的疼痛；白芍配伍当归，具有养阴、补血、理脾和肝的走；生白芍配伍生牡蛎，具有平肝亢、养肝阴、补脾潜阳的作用[2]。

白芍这味中药，不仅自古以来就有十分强大的作用，还被现代药理所青睐。现代药理研究发现，白芍具有抗炎镇痛、抗抑郁、抗癌、抗血栓、降血脂、降糖、保肝、改善心肌肥厚、改善骨关节炎、改善斜视性弱视、改善缺血再灌注的影响、通便等药理作用[3]。在临床运用方面，白芍药可用于治疗口腔扁平苔藓、硬皮症、高泌乳血症[3]，以及类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病[4]的治疗。除此之外，白芍药还有一个奇特的作用，那就是减毒增效的作用[3]，可减轻川楝子、制川乌、雷公藤、马钱子、细辛等产生的不良反应[4]。不得不说，白芍药这味中药，还真是奇妙啊！

对于白芍药之妙，一言以辟之，诚如《药品化义》中所说的那般，白芍药“能补复能泻，专行血海，女人调经胎产，男子一切肝病，悉宜用之调和血气”。白芍药之妙，堪称。白芍药终究还是寒凉之药，因此对于外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒、肾阳虚衰等病症，不宜单独使用，更不宜大量使用，在配伍时，不宜与藜芦同方配伍。

[4]严霞，岳国超，肖晏婴.白芍与不同中药配伍减毒作用浅析[J].中国民间疗法，，29（6）：73-76.