白斑风 https://yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/bdfrq/260603.html通关散
一、处方及煎服方法：由细辛﹑皂角制成。近代加入麝香﹑薄荷，可吹鼻，能取嚏开窍。
细辛皂角
二、功能主治适用于昏厥﹑牙关紧闭﹑痰涎壅塞，及中暑闷闭﹑昏迷等症。中恶、客忤及痰厥，猝然口噤气塞，人事不省，牙关紧闭，痰涎壅盛，属闭证、实证者。
三、方解猝倒无知，病情危急，根据“急则治其标”的原则，当先使其苏醒，然后再按病情辨证治疗。故本方以搐鼻取嚏，通关开窍，作为一种应急办法，方中皂角涤痰开窍，细辛辛温宣散，合而成方，体现通关开窍法则。本方之所以采用“搐鼻取嚏”是因为肺主一身之气，肺气闭塞，则诸窍皆闭而昏不知入，得嚏则肺气宣通，气机畅利可醒人事。若痰涎壅盛者，当加白矶增强祛痰之效。本方以突然昏倒、人事不省、口噤气塞、面色苍白、牙关紧闭、痰涎壅盛为辨证要点。现代常用于治疗多种因素所致的癔症，昏厥等病症。使用本方时，可配合针刺人中、合谷二穴，使其快醒。本方只适宜昏厥属闭证者，脱证忌用。脑血管破裂、癫痫、颅脑外伤等所致的昏厥亦不适用；本品为治标之剂，供急救使用，只可暂用，中病即止，醒后必须根据病因，以治其本；使用时以取嚏为度，用量不宜过多，以防吸如气管。孕妇不宜便用。①搐鼻散（《医学心悟》），由细辛、皂角、生半夏组成。功能通关豁痰开窍。主治中风证或诸喉证，牙关紧闭，不省人事。②救急稀涎散（《圣济总录》），由皂荚、白矾组成。功能开关催吐。主治卒中风，昏昏若醉，心神瞀闷，四肢不收，或倒仆不省，或口角似斜，微有涎出；亦治喉痹。
四、临床医案杜X，男，59岁，半夜其子敲门，诉其父命危，请余前往（已拨打急救电话），携药而往。还未入房室，便闻得喉中痰声噜噜，望患者面色惨白，呼之不应。此乃痰湿蒙蔽神机，气闭不通，危在顷刻。速取通关散吹入鼻中，少顷喷嚏连声，呕出粘痰数口，神志清楚，转危为安。但留一侧肢体活动障碍。不久急救人员赶来，医院进行全面检查和系统治疗。医院系统检查后确诊为脑梗塞，经住院予药物与系统的康复治疗后，肢体障碍有所改善，拄拐杖能迈小碎步，蹒跚行走（跛行），上臂不能抬举，手不能持握物件。继续治疗不见改善，共计住院32天，病人遂出院，意投中医治疗。遂前来我处就诊。刻诊：由人搀扶而来，诉肢体麻木无力，舌苔厚腻，脉滑涩无力。风痰阻络，气血瘀滞兼有气虚活血化瘀，祛痰通络，益气健脾半夏天麻白术汤合补阳还五汤半夏9克陈皮9克茯苓6克天麻9克白术30克黄芪克地龙15克川芎9克红花9克丹参30克葛根15克。十五剂，水煎服日一剂，付氏秘制中风丸克，每次9克，每天两次。二诊：肢体麻木已除，患肢较前有力，手已能持物，但尚不能做精细动作，不能拿筷子独自进食。效不更方，原方十五剂，继续治疗。三诊:肢体活动已较前进一步改善，已能扔掉拐杖，独自迈步行走。生活已能自理，停服汤药，继服药丸巩固治疗。
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