本节主要内容（文字与音频有出入，以文字为准）：
哮喘，中医辨证先分虚实：
1）虚，多为肾虚，肾不纳气；
2）实，从朱丹溪和张景岳的记载来看有痰饮和寒邪宿根两个病机；
胡老的哮喘医案主要针对实证，他总结其病机有痰饮与瘀血两个，方证主要有五个，本节涉及三个：
1）射干麻黄汤证；
2）小青龙汤证；
3）麻黄附子细辛汤证；
《金匮要略：肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》：咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干十三枚（一法三两）、麻黄四两、生姜四两、细辛三两、五味子半斤、半夏大者（洗）八枚（一法半升）、紫菀三两、款冬花三两、大枣七枚。上九味，以水一斗二升，先煮麻黄两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。
《伤寒论》40．伤寒，表不解，心下有水气，干呕、发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。麻黄(去节)芍药细辛干姜甘草(炙)桂枝(去皮)各三两五味子半升半夏半升(洗)上八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药。煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两；若微利，去麻黄，加荛花，如一鸡子，熬令赤色；若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹满者，去麻黄，加茯苓四两；若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利。麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。
小青龙汤中有桂枝汤的结构：桂枝、芍药、甘草，配合麻黄解表散寒力道更强；而干姜、细辛、五味子的组合对寒痰冷饮即“心下有水气”更有针对性；可以说小青龙汤证从内到外都是一片寒象，所以要对外解表散寒，对内温化水饮。
射干麻黄汤同样用麻黄、细辛、姜、半夏来散寒化饮；但对比小青龙汤，去掉了桂枝汤结构，解表散寒之力偏弱；而射干、款冬花、紫菀，这些全部是下气化痰、止咳平喘之品，可见射干麻黄汤证的人痰饮郁结和气逆咳喘的情况要更重。
同时我们也应注意到，射干这味药是性味苦，寒的；有清热解毒，消痰利咽之功；可用于痰火郁结，咽喉肿痛。所以射干麻黄汤证的人除了喉中痰鸣漉漉，也可能会有咽喉不利，甚至咽喉肿痛的情况，这是小青龙汤证所不具备的。
1中1医
