白癜风病初期照片 http://news.39.net/bjzkhbzy/180124/6020209.html曾某,男,76岁,身高cm,体重52kg,年2月28日初诊。
左上臂疼痛2天。
患者于年2月9日不慎摔伤,医院诊断为“左额叶脑挫伤、颈椎骨折”,另有“左额部头皮裂伤、左耳廓挫伤、左面部皮肤裂伤”,住院期间,因为“影响呼吸”拒绝配戴颈托。经清创缝合、抗炎对症支持治疗,年1月17日,好转出院,带药:“曲马多片、脉血康胶囊、接骨七厘片、胞磷胆碱钠片”。自觉没有显著效果,在村卫生室输液四天,吃中药4付,具体不详。年2月26日傍晚,不明原因始见左上臂疼痛,特别怕冷,渐趋加重。年2月28日来本院中医科求治。
左上臂剧烈疼痛,无法抬举、摆动,怕冷,无汗;傍晚咳嗽、咳痰不爽,白天却少有咳嗽;口淡,纳差,大便干结如羊粪,小便可。神疲,面色晦暗,舌淡偏暗苔薄白,左寸浮,右脉沉。
痹病(太阳虚寒证)
??????麻黄20g?炮附片(先煎)60g
??????细辛20g??白术80g
??????炙甘草15g大枣30g???
???自备本地小生姜(切片)30g,水煎温服,两天一付。
?年3月1日上午来诊,前面那付中药喝了四次,疼痛明显缓解,可以自己穿脱外套,大便正常了。面色晦暗,舌淡暗苔薄白,脉沉。
???医嘱:继续喝剩下的中药,密切观察。
?年3月3日来诊,前面那副中药吃了三天。左上臂疼痛显著好转,二便正常,有食欲了。面色晦暗,舌淡暗苔薄白,脉沉。
???处方
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??????麻黄20g?炮附片(先煎)60g
??????细辛15g??白术80g
??????炙甘草15g?大枣30g??????
???一付。自备本地小生姜(切片)30g,水煎温服,两天一付。
???仲景有云:“伤寒少阴证,始得之反发热,脉沉者。”、“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。”
???黄煌教授对麻黄附子细辛汤总结有云:“经典的少阴病方,传统的温经散寒方,具有治暴病、治欲寐、止痛的功效,现代研究提示能镇痛、镇静、调节免疫、抗炎、抗变态反应以及类似肾上腺素样的作用,适用于以精神萎靡、恶寒无汗、身体疼痛、脉沉为特征的疾病。”
???综上所述为据,予以麻黄附子细辛汤合白术附子汤加减,方证相应,获显效!
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