北京中医医院痤疮 http://m.39.net/pf/a_9125684.html甘,微温。归肝、肾经。
滋阴补血,益精填髓。用于肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,冷汗遗精,内热消渴,贫血萎黄,心悸怔忡,月信不调,崩漏下血,昏迷,耳鸣,须发早白。
用脑过分,透支肾精
章次公曰,有勤学反思谋虑之人,用脑过分,透支心力,头晕欲扑地者,用熟地二三两煎服灵验,加小剂量陈皮也许砂仁,能够防备熟地之滋腻碍胃。
有位白领,他在公司筹划部里头做事,天天都要大批地用心动脑,常常头晕腰酸,不知何故,做了诸多检验,也没找出缘故。
小指月一摸外心脉数但沉取却力道不够,显然用心过分,暗耗精血,再看他尺脉,偏细,也是一派精血不够。
老爷爷说,这病是由于过用心脑而至。
病人说,医生,我的做事便是要用心动脑,没法子,免不了啊。
老爷爷说,高超的脑力做事者,不在于他有何等拼死地用脑,而在于他能够实时地中止用脑,让身材放松,否则的话就像继续加速的列车,刹车系统没有了,结尾就危险。
这白领是是个聪慧人,他立时领悟到老老师所说,便说医生,我确凿白日用脑太事后,黄昏想静也静不了,时时要靠安稳才干寝息。看来我要少用思想了。
老爷爷说,没错,少用心脑,多着四肢,你的身材才会更好。
随后叫这病人用二两熟地煎水,加点陈皮便不会碍腻,直接补其肾精肝血。
前人说熟地便是药物中的膏油,最擅长增加人体耗费的膏油,果真这病人吃了一段时光后,腰酸消散,头晕不再呈现,黄昏寝息也许多了。
老爷爷说,这是一个用脑过分,透支血汗肾精的时期,肾虚则腰酸头晕,胆怯则卧难安。用熟地来调节腰酸头晕,众人皆知,用熟地来调节失眠就对照少人晓得。
小指月说,是不是由于熟地补肾,腰为肾府,而肾气又颠末督脉上通于脑,脑为髓海,熟地补骨生髓,荣养大脑,大脑得到精油供给就不晕。
老爷爷点拍板说,熟地能调节失眠,也取它补肾助肾封藏,若肾虚脉细数者,用熟地滋阴,则数脉自平,肾能封藏,则神色可安。
随后小指月在小条记本中记道:
张志远阅历追思年,老拙在山东中医训练学塾执教率领同砚娴熟时,曾在门诊部碰到一位30岁左右的汉子,头眩,眼黑,眼力下落已近2年。主诉西医检验神经衰弱、血压偏低,病症心悸气短,食欲不振,偶尔身上怕冷,腰痛腿酸。诊其脉沉微无力,舌红苔薄白而干。立刻思考按肾亏阴阳俱虚论治,予以《金匮要略》崔氏八味丸,调派患者非多服不易奏功,照商品成药解释加强运用,以2个月为期。疗程事后复诊,言发端颇见工效,服至40天便转入阻滞形态,无显然提升。
我在无计可施之际,想起了景岳所说“补阴不利水,利水不补阴”两句话,疑心丸中的泽泻、茯苓习称“二泻”,淡渗也有伤阴之弊,最佳退换他方,由于左右归丸墟市欠缺,惟有改用汤剂。这时再有几位同砚意见,《景岳全书》记录熟地黄可燮理阴阳,何不藉此用之加以观测归纳阅历?因而就单开了60克,因恐熟地黄腻膈影响饮食,增入砂仁3克,用水煎服,逐日1剂,连吃20日,不意,竟得到反常成绩,患者病去泰半,血压高涨,仅心悸气短“减不够言”,头眩眼黑的病症,根本废除,并且怕冷的表虚局面也大有好转,遂仍以原方为柱石,又加高丽参6克(冲),紫石英15克,令其日饮1剂,分2次用,再服1个疗程。
事经半年,在济南火车站候车室内偶遇该同道,他说共吃药40帖。曾经治愈了,感动之情,溢诸言表。颠末这个病例,能够得到三方面的学问,一是熟地黄工效,确凿有精深的调节效用,解释张氏学说从临床来,属阅历家言;二是生地黄炮制,已改动了寒凉之性,熟地黄转为温补;三是本药不只无“伐阳”之弊,颠末其温化效用尚能煦阳,更优异了“补”。
油灯漏油了,因此不只明
章次公曰,《黄帝内经》讲肾藏精,又曰肾为做强之官,其充在骨,其华在发,其窍在耳。晚世凡精力悲怆,须发单调,腰膝酸软,线人不聪者,无不责之肾亏,格外以好色纵欲致使肾亏常见。因而熟地之用大矣。而青年好色纵欲,暮年长发哮喘,用平常定喘之剂失效,一定以熟地、肉桂同投,其势始杀。
小指月拿起窗台上的油灯,疑虑地问,爷爷,这油灯,黄昏我分明加满油了,何如目前一点油都没有,不成能一个黄昏就用光了。
老爷爷指了指窗台上面那滩油迹说,油瓶漏油了,因此上头的火不能再光后。
找到了缘故就好办了,小指月立马把漏的油瓶补好,尔后再添油,油灯就复原了光后,并且能够用良久。
有个老翁常常短气哮喘,头晕,回顾力严峻消退。
老爷爷说,通常你是不是常常腰酸啊?
这病人点拍板说,我腰酸的病从年老就发端了,几十年都没有完全好于。
老爷爷笑笑说,老来疾病都是壮时招的,许多哮喘短气,大脑愚蠢,回顾力消退,这些暮年罕见病都是由于年老时嗜色纵欲而至。
小指月说,爷爷,何如年老翁种的病因,到老来时才收到病果啊,时光跨度这么长,哪有那末简单发觉调节呢?
老爷爷说,慢性病便是病因永恒永恒,你都推绝易发觉,假使发觉了,也推绝易把持,格外是少年纵欲嗜色过分,就简单提早早衰,你看许多人精力悲怆,腰膝酸软,须发早白,线人不聪,说白了便是上面菁华遗漏了,吃再多养分都无论用,就像你油灯上面呈现破绽,你加再多油还是漏光光,内部是空的,不充裕,那末就不能璀璨,人体假如由于纵欲,搞得殚精全力,脏腑浮泛,很快就回顾力消退,提防力不集合,精力悲怆。就像油灯亮不起来相同。
小指月如梦初醒,油灯漏油了,因此不只明。人纵欲漏精了,因此不聪慧。原本纵欲好色,伤到肾精,不只会让青年人事迹难成,更会让暮年时得许多灾治的疾病。
随后老爷爷便这只给这病人开熟地、肉桂两味药,用大剂量50克的熟地,配小剂量5克的肉桂粉冲服。
原本这肉桂是命门肾的钥匙,能够翻开命门,熟地就像肾的燃料出来增加,如斯燃料富足,火又点起来,就可以赶快和缓混身,热力四布,喘促可平。
这老翁家吃上两剂药,喘促就大减,再吃几剂药,发觉呼吸沉重了,人有精力了,步行刻意,腰酸大为减弱。他本人都晓得不能再纵欲了。
随后小指月在小条记本中记道:
张锡纯阅历邻村李媪,年七旬,劳喘甚剧,十年何尝卧寝。俾逐日用熟地煎汤当茶饮之,数日即安卧,其家人反惧甚,觉得如斯改常,恐非佳兆,而不知其病之愈也。
重剂起沉疴
一顽强腰痛患者,只需在空调房里呆超越一小时,腰痛就绵绵不中止,全日都受不了,也许黄昏睡不好觉,以及熬夜事后,第二天腰痛不只,坐立难安。
小指月说,凡痹症,无不禁于外感风寒湿,加之内脏浮泛,而在空调房呆久简单腰痛,是由于外感风寒,渐渐加剧。至于忙碌或熬夜有腰痛爆发,是由于肾虚精亏。
老爷爷点拍板,晓得指月解析疾病曾经能够用中医底子理论了,小指月接着说,风湿顽痹,腰膝酸痛,能够用独活寄生汤,。
哪知这病人摇摇头说,医生,你说的这个汤方我吃了许多,成绩都不睬想,因此才找到你这边来。
小指月再细细摸他脉象,发觉轻取有紧之象,重按力道不够,看来外寒里虚,可何故用独活寄生汤,成绩不睬想。
老爷爷笑笑说,中医不传之秘全在于剂量,相同的一方相同的药不同的剂量,使出来的成绩是不同的。就像小儿童拿着飞镖往靶心上丢,相同的飞镖,相同的方位,能够正中靶心,可颠末业余锻炼的运鼓动去丢,成绩就不同,运鼓动的力道大概直穿靶心。小儿童的力道大概命中了靶心,也会掉下来。
小指月说,爷爷,你的意义是要重剂起沉疴,老爷爷点拍板说,欲起千钧之石,必用千钧之力。独活寄生汤里头有几味药格外关键,独活、细辛要重用,独活30克、细辛10克,如斯才干顺其性,将风寒散发出去,但宣风通气过分,肯定会致使浩气不足,假如尺脉空而力道不够,这时非重用熟地不够以镇之守之。熟地重用40克,桑寄生用20克。
病人历来没有服过这么大剂量的药,但看老老师坚定的口气,也就不再疑心,因而服用这汤药,一剂略微出汗,腰背酸痛感尽失,三剂腿足轻巧,似乎一下子复原到好几年前的形态。随后老老师又教他要慎风寒,惜精力,少一分风寒,就多一分浩气,多一分精力,就少一分邪气。风湿痹症后期,结尾依然要靠本人修身养性,而不是依赖药物。
随后小指月在小条记本中记道:
高阳阅历熟地黄甘温,补血生津,滋润肝肾;细辛辛温,散发风寒,祛风静痛,温肺化饮。熟地黄以守为主,细辛以走为要;熟地黄滋腻,易于助湿碍胃,细辛玩忽高涨,气息辛散,易于伤正。二药配伍,一守一走,互制其短,而展其长,有补真阴,填骨髓,止腰痛之妙用。
王某,男,67岁。腰酸腰痛10年。曾服用中西药物数年,虽见减弱,惟不能根治。每当阴暗气象,则腰重如坠五千钱,腰痛如裂。患者向来身材衰弱,气短、胸闷,耳鸣,双目干涩,舌质淡红、苔薄白、脉弦细。药用:熟地黄30g,细辛、独活、秦芜、牛膝各12g,杜仲、桑寄生各15g,黄芪、丹参各20g。守方服用月余,10年恶疾尽除。
熟地黄拾珍
1、张锡纯阅历冯氏所著本草,谓熟地能大补肾中灵魂,此亦确论。凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地便可止泻。然须日用四五两,煎浓汤服之亦不做闷(熟地少用则做闷多用转不闷),少用则失效。至陈修园则一律抹倒,直视熟地为不成用,岂能知熟地哉。寒温传里以后,其人下焦虚惫过分者,外邪恒直趋下焦做泄泻,亦非重用熟地不能愈。癸巳秋,一女年三十许,得温病,十余日,势至垂死,将舁于外。同坐贾××谓愚知医,主家延为诊视。其证日夜泄泻,昏不知人,呼之不该,其脉数至七至,按之即无。遂用熟地黄二两,生山药、生杭芍各一两,甘草三钱,煎汤一大碗,趁温冉冉灌之,尽剂而愈。
指月按:张景岳曰,阴虚而水邪众多者舍熟地何以克己;阴虚而真气流失者舍熟地何以归源;阴虚而精血俱损脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃。大便滑泻,人们何如也想不到用熟地,可假如久泻不愈,耗及真阴,连黏液都泻伤,此时假如不是重用熟地,追回真阴,以厚肠壁,何以能拯危救逆。
2、孙砚孚阅历砂仁拌熟地黄熟地黄的滋腻,不成能因拌了砂仁而不影响脾胃的运化。因熟地黄需久煎,而砂仁定尔后入。砂仁拌了熟地黄,同时入煎,砂仁的蒸发油早已蒸发掉,怎能起到淘汰熟地黄的滋腻而不影响脾胃运化的效用呢?我觉得熟地黄不要和砂仁拌,只需把砂仁后入就好了。
指月按:自然熟地要跟砂仁同用依然用酒炮制,这都要因病而异,张景岳曰,实用姜拌炒者,则必有中寒兼呕此后可;实用砂仁制者,则必有胀满不成此后可;实用酒拌炒者,则必有经络壅滞此后可。假如阴虚气滞,用熟地还能够加陈皮等行气醒脾之品,既能消化其滞腻,又可行散其气机瘀滞。
3、龚士澄阅历消高发性大动脉炎:《外科全生集》阳和汤,治总共阴疽、流注、鹤膝风等严寒之证,以熟地黄30g大补血气为主药,伍以鹿角胶补髓强筋壮骨,姜炭温中,肉桂通脉,麻黄达卫散寒,白芥子祛皮里膜外之痰,甘草解毒,和睦诸药,工效优异。我曾试用阳和汤加丹参、金银花、黄芪等品,调节高发性大动脉炎,有显然消炎效用,获取近期疗效。
指月按:张景岳提到,阴虚而神散者非熟地之守不够以聚之;阴虚而火升者非熟地之重不够以降之;阴虚而躁动者非熟地之静不够以镇之;阴虚而刚急者非熟地之甘不够以缓之。看来熟地能重滋其阴,以生化气血,正常炎症都要忌补,可假如气贫血虚,精华空洞,此时呈现的阴疽炎症,如附骨疽,鹤膝风,这是浩气不够,没法将炎症浓浊托透出来,因此可是消炎托透,而不扶直浩气,大补气血,就像只晓得买最精锐的装甲兵器,却忘了带粮草相同。而在阳和汤里头,熟地、鹿角胶之品,便是峻补阴阳的粮草,麻黄、白芥子,就仿佛驱赶邪气的利器。粮草加利器才干驱赶病疾。
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