中科出席第十届健康中国论坛大会 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5077/讲义及药典记录：煎服，1～3g。对细辛用量的这类规矩，是过失地采用了前人的说法。南宋的陈承在《本草别说》中说：“细辛单用末，弗成过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。”首先，要弄清钱匕是甚么样的准则，钱匕是容量单元而不是分量单元。一钱匕约莫是1.5～1.8g，半钱匕不该该高出1g。其次，要弄清此说的重点，一是单用，二是用末，三是弗成过多应用。不知何时起，谣传到当日，就变为“细辛不过钱”了。看来陈承说起的“弗成过半钱匕”是指研末冲服，而不是煎服。倘若遵照陈承的观念，入丸散剂时，细辛的用量为1g左右。而入煎剂的用量呢？《伤寒论》中多首丹方应用细辛，在小青龙汤及当归四逆汤中的用量均为三两，在麻黄细辛附子汤顶用量为二两，按上海中医药大学柯雪帆教导的考订：汉朝一两相当于当代的15.g（这是今朝为止较量公认的考订）。看来细辛在《伤寒论》中的用量是很大的。不只张仲景运用细辛的剂量较大，现在有不少中医临床家也屡屡倡议，细辛的用量束缚在3g如下，不合适临床实践。煎服时，笔者罕用细辛的剂量多在6～12g之间。能把这味药物用好，关于一些疑问症状切实有用。但剂量束缚到3g如下，其影响究竟有多大就不敢说了。很多阅历充实的中医名家超大剂量用细辛，不只疗效靠得住，也没有产生中毒的景况。如余国俊教师在《中医生承实录》一书中记录：“我用细辛入煎，少则3g，多则60g，从未涌现过毒副影响。”这为咱们大剂量运用细辛供应了模仿。不过，笔者觉得，大剂量运用本品仍旧束缚为好，若没有充实的临床阅历，先从小剂量用起吧。药理协商阐明，细辛的成果与毒性在很大水平上与其所含的蒸发油相关。蒸发油中首要的有用成份为甲基丁香酚和有毒成份黄樟醚。细辛全草经一准时光煎煮后，煎液内蒸发油中的有毒成份黄樟醚的含量跟着煎煮时光的伸长会很快低沉，而蒸发油中含量最高的首要有用成份之一的甲基丁香酚含量的下落速率较黄樟醚慢，即黄樟醚的蒸发性远胜于甲基丁香酚，于是含量下落较快。于是，细辛全草煎煮一准时光后，煎汁中仍保存着充分量的有用成份甲基丁香酚，而有毒成份黄樟醚的含量已大为低沉，不够以引发迫害。试验阐明，煎剂中细辛用量即便是散剂的4倍、12倍，也不会引发毒性反响，且对类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等痹证，其疗效较通例剂量显然为优。经过解析以上材料，连合临床阅历，笔者觉得，倘若既想抵达较好疗效，又不涌现中毒，细辛在较大剂量运历时，为保证用药平安，一是操纵剂量，不宜过大，二是先煎久煎，充足蒸发掉煎液中的黄樟醚。
文源：宋永刚《临证本草讲读》
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