“每年季节交替，都是过敏性鼻炎患者最难受的时候。喷嚏一个接一个，鼻涕如流水一般，纸巾一包又一包，鼻塞还影响睡眠，真是既难受又尴尬。每逢这个时候，总有患者会询问我们鼻炎怎么治，我们都建议到门诊来当面看，毕竟每个人体质不同，治疗也不一样。以下就列出我（顾然）和张鹏近期治疗的一些过敏性鼻炎案例。
”
案1、太阳表闭，少阳邪郁（张鹏医案）
王某某，女，40岁。患过敏性鼻炎5年，每年春秋季打喷嚏、流清鼻涕，眼睛痒，鼻痒，咽痛，汗出少，服氯雷他定等药物控制，平素喜凉食，冬天怕冷。
脉诊：右脉弦滑；左脉弦细软
望诊：舌边尖红，苔薄白
腹诊：无明显腹征
分析：
患者鼻炎春秋易发，左脉弦细，咽痛，病在少阳可知；右脉弦，汗出不易，清涕不断，为表为寒郁。拟用柴芩草汤加味，年年反复，邪伏较深，加细辛透邪，党参扶正。
柴胡12g黄芩5g生甘草3g桔梗6g桑叶6g麻黄6g细辛3g
7副，农本方颗粒剂
患者服药后诸症明显好转，二诊述素有劳累后头痛明显，经前期恶心欲吐，呕吐清稀水，左脉弦细，予吴茱萸汤加佛手散调治，l随访两月反馈恶心呕吐头痛未作。
案2、太阳阳明合病（顾然医案）
王某，男，35岁。每年夏秋之交鼻炎易发，今年8月鼻炎又作，两侧鼻塞、鼻痒，清涕如流水，头昏蒙，口干，手心热，上半身汗出，食欲旺，小便黄，大便溏。
脉诊：右关浮弦滑带芤，尺沉弦；左关浮弦芤，尺沉弱。
望诊：面色黄偏暗，舌红，胖大有齿痕，苔薄白。
腹诊：右胁叩之不适，余无明显阳性征。
分析：
患者右关滑，口干、头汗出，食欲旺，小便黄，此阳明气氛郁热；双脉浮弦，虽无恶寒，但鼻窍不通，清涕如流水，此为肺气郁闭不解。辨为太阳阳明合病，予麻杏石甘汤加味。
生麻黄6g生石膏30g杏仁10g炙甘草6荆芥3g薄荷3g
共5剂，免煎颗粒剂。
第一次服药15分钟后，即感到鼻窍通透，当晚睡觉不再鼻塞，5剂药毕，诸证皆平。
按：吴鞠通在《温病条辨·下焦篇》写道：“咳喘息促,吐稀涎,脉洪数,右大于左,喉哑,是为热饮,麻杏石甘汤主之。”此案是典型的热饮证，一方面有鼻流水样清涕等水饮之相，一方面还有口渴汗出、脉浮滑等阳明热。究其原因，是因为肺气郁闭、气机不畅，而致水液输布不利，同时郁热不解。因此只要宣发肺气加清透郁热即可，不必再加入温化之品，其证自解。
案3、外寒内饮，阳明郁热（顾然医案）
郑某，女，53岁。素有过敏性鼻炎，每逢秋冬易发，今年9月复作，9月19日初诊。晨起及遇冷喷嚏多，涕如流水，眼睛痒痛，迎风流泪，咽喉不适，近日稍有咳嗽，清白痰，口渴喜热饮，精神困倦，常有头身困重，常大便不畅，小便偏黄，咳则遗尿。
脉诊：右关弦小偏浮，带滑，尺沉弦；左关弦小芤，尺沉弱。
望诊：面色青黄，舌淡红，胖大，苔薄黄偏润，舌下瘀。
腹诊：右胁叩痛，脐下压痛。
分析：
右脉偏浮，遇冷喷嚏、鼻涕，眼睛痒，身困重，外有表不解。双脉弦，鼻流清水，迎风流泪，咳嗽清白痰，此水饮所作。右关带滑，大便不畅，小便偏黄，口渴等，表明阳明似乎有郁热。外寒内饮，阳明郁热，拟小青龙加石膏汤。
生麻黄9g细辛9g桂枝9g杭芍9g姜半夏15g干姜9g五味子8g炙甘草9g生石膏15g
共7剂，免煎颗粒剂。
一个月后，患者
