原文:少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛跗子汤主之。
麻黄细辛附子汤方:
麻黄二两,去节细辛二两附子一枚,炮去皮,破八片
上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
浅析:言少阴表证辨治。《素问·六微旨大论》云:“少阴之上,热气治之,中见太阳”。少阴以热气为本,少阴真阳之热蒸动太阳膀胱之水,化气循经外达,是为太阳之气(亦称标阳),知少阴与太阳经脉络属,脏腑气息相通,故太阳表证的发热,是少阴真阳作用的外现。若病少阴,肾阳气虚,则不会发热。今寒邪初犯少阴之里,反现太阳之表热,乃少阴阳复之象,病阴转阳,欲从表解。惟其脉沉末复,难以自愈,故用麻黄附子细辛汤助其阳复以解表。
治则:疏经解表,助阳和里。配穴:腕骨,通里,太溪,飞扬。
释义:取手太阳小肠经之原穴腕骨,疏经解热;配手少阴心经络穴通里,调心阳,通脉络,二穴固为表里兼顾之法。太溪为足少阴肾经之俞,亦即原穴,功能补肾滋阴,调理三焦,飞扬为足太阳膀胱经之络、别走肾经,有疏经活络之用,太阳为诸阳主气,气为血之帅,气行则血行。二穴原络相配,脏腑经气相通,令气血调畅,助其阳复而促进表解。
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