麻黄附子细辛汤加味治疗手指麻木 [复制链接]

1.陈某，男，55岁。年4月5日初诊：左右食指、掌指关节麻木半年，发胀，眠差，颈肩板硬，易困，有汗，舌淡胖润，脉沉数寸弱。此属外有寒邪，内生痰湿，络脉夹瘀，麻黄附子细辛汤合指迷茯苓丸加味治之：

麻黄10g，细辛10g，附子30g，生半夏30g，茯神30g，桂枝25g，枳壳10g，酸枣仁30g，姜黄25g，磁石30g，陈皮10g，松节30g，白芥子10g，蜈蚣1条，炙甘草15g。10剂。

服药后麻木症状消失。

按：手指麻木一症，须防有中风之虞，痰湿阻络者多见。指迷茯苓丸出自《丹溪心法》，治疗停痰中脘，流于四肢，而见两臂酸痛麻木之症。药物组成：半夏、茯苓、枳壳、朴硝。

《汤头歌诀》称：臂痛难移脾气阻，停痰伏饮有嘉名。

2.舒某，男，53岁。年11月5日初诊：手指麻木半个月，右手重于左手，夜间甚于白昼，着凉加重，畏冷，关节炎多年，眠差。舌淡胖润，脉滑寸弱。此亦寒湿阻络，并见气虚血瘀，处方麻黄附子细辛汤合补阳还五汤：

麻黄10g，附子25g，细辛5g，黄芪30g，桂枝30g，白芍30g，白芥子10g，当归15g，川芎15g，桃仁10g，红花10g，地龙15g，炙甘草15g，威灵仙25g。10剂。

复诊：右手3个指头麻木消失，余指亦轻，守方加量再服，基本痊愈，但遇凉时有反复，服药仍效。