麻黄附子细辛汤治疗气虚感冒病案 [复制链接]

女性患者，因反复受凉流涕，鼻塞伴全身无力疲累1月，再发加重7天就诊。1月前因受凉后出现鼻塞流涕，服用西药后好转，7天前又因吹风后复发。至今未愈。平素少气懒言，易疲累，畏寒肢冷。刻下问诊：流涕，头痛，鼻塞，恶寒，全身疲累，无力，少气懒言。无汗。纳一般，大小便正常。舌质淡，苔白，脉沉细。流涕，鼻塞，恶寒，头痛，无汗，全身疲累，无力少气懒言，脉沉细为少阴表证。脏腑辨证为气虚感冒。方用麻黄附子细辛汤，2付。复诊时，患者诉服用药物后，身体微微出汗，流涕头痛鼻塞愈。思考：少阴表证，它是表证，有流涕，鼻塞，头痛，无汗等辩证。但它是表阴证，它的脉象是沉细的，不是浮紧也不是浮缓。整个人的精神状态是“阴”的，表现是“阴”的。比如无力，没精神，脉象也一样。麻黄附子细辛汤的作用是助阳解表、迫邪外出。因为患者平常有畏寒肢冷，少气懒言，易疲累的症状，这是阳气不振。

在机体将汗不得汗的情况下，需要用附子振奋阳气，顺应机体得良能，助机体发汗解表。在临床上，同样是感冒，要注意临证鉴别再用药。