白点 https://m-mip.39.net/disease/mip_4769917.htmlL女士，本校教师，37岁，年4月9日就诊，三叉神经痛。就诊时戴厚帽子，头痛欲裂、痛不欲生，头一晚上睡觉因头痛彻夜难眠，精神差，舌淡苔薄白，脉沉细。患者患偏头痛十余年，遍访中西名医，均疗效不佳，冬天或天气变冷时、以及疲劳时易发作，通常服感冒灵有好转。平素很少出汗、怕冷、易疲劳。处方：麻黄18g附子18g细辛15g三剂。就诊当天下午四点服完药，右边头已不同，左边头轻微痛，五点就已不头痛；患者服药信心大增。该服完此方后，续服葛根汤巩固疗效。此患者不敢轻言根治，嘱咐避风寒，继续观察。三叉神经痛为临床常见疾患，此病容易反复，该患者怕被风吹、怕冷、无汗，为寒邪凝滞，阳气不振。用麻黄附子细辛汤散寒止痛、振奋沉阳。可能是4月9日之前，贵阳气温低加上风大，一些阳虚的患者就比较容易感冒出现头痛之类的症状。我当天门诊就接了三位偏头痛的患者，基本上都用麻黄附子细辛汤，皆取得满意的疗效。《伤寒论》“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”麻黄附子细辛汤仅三味药，三味药皆可止痛，针对阳虚外感的疾病状态，患者多有精神状态不佳、身体疼痛、无汗、脉沉迟。很多临床医生恐惧麻黄、附子、细辛三味药联合使用发散力太强，同时三味药也有一定的副作用。我将此案治验发朋友圈，多为学友问我细辛用量问题如何把握，可见大家的担心。我专门借来《细辛与临床》一书进行研读，并选三则医案发在了我的
