宋孝志教授四用麻黄细辛附子汤案 [复制链接]

（1）余万超，男，24岁，第五区公所，年6月12日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第号）尚时作痛（头梗部），浮肿，舌苔仍微黄。处方：麻黄9g，细辛6g，附子9g，服本方后痊愈。（2）宋梦乾，男，51岁，宋安村人，年6月20日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第号）右边下腭牙龈痛，微浮，摇动，已一周夜不能眠，腹鸣，头痛亦有引痛，舌苔白腻。麻黄9g，细辛9g，附子9g（3）董享莲，男，21岁，蔡家，年3月3日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第号）头痛，眼花，舌苔白，脉迟缓。仍用原方。麻黄12g细辛6g附子6g（4）周云柳，男，40岁，堡城人年4月8日（摘自宜章县卫生工作者协会统一处方笺，诊字第号）血停后，体温低不足，周身仍痛，头痛，咳嗽，胸部痛，脉转迟，舌苔白。处方：麻黄9g，细辛3g，附子12g，玄参24g按语：此例系肝癌，导致食道静脉曲张吐血，故云“血停后”。此方在《伤寒论》条后，“少阴病，始得之，反发热，脉沉者。”原用于助阳解表，症状很少，是一个治疗范围极广的经方，凡肝肾阳虚之症，用本方稍加减疗效都很好。宋老用此方治疗阳虚头痛，周身痛，以致阳虚牙龈肿痛。宋老说：“上龈乃足阳明之脉所贯络，下龈为手阳明大肠所贯络”，“牙痛有喜寒热之不同，其治有从标从本之异法”。宋老40岁时，适逢一老人说：“我过去每逢牙痛，都是买点生大黄，泡水喝，服后定能止痛，你试试看。”从此宋老有了治牙痛的寒热二法，详见《燕山医话》页“牙痛拾余”。《十全良方》一书，在麻黄细辛附子汤中加川芎、生姜，名为指迷附子细辛汤，治冷风头痛。