泉州白癜风医院 泉州白癜风医院http://m.39.net/pf/a_7168769.html骨质增生，又称增生性骨关节炎、骨性关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎。
是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚等变化，而出现骨破坏，引起继发性的骨质增生，导致关节变形，当受到异常载荷时，引起关节疼痛，活动受限等症状的一种疾病。
相当于中医痹证，治宜通经活络，蠲痹止痛为主。
目录
上集
一、脊椎骨质增生
二、肥大性脊椎炎
三、腰椎骨质增生
四、腰椎肥大症
五、颈椎骨质增生
六、颈椎病
七、膝关节病
八、关节炎
九、肱骨外上髁炎
下集
十、骨质增生内用方
十一、骨质增生外用方
上集
一、脊椎骨质增生
1.益肾坚骨汤
来源：《山东中医杂志》(，7：25)。
主治：脊椎增生症。
组成：补骨脂，骨碎补，菟丝子，干地黄，白芍黄芪，当归，陈皮，甘草。
用法：水煎服，每日1剂。1个月为1疗程。服药期间停用其他中西药物及非药物治疗(包括针灸、推拿、封闭)。
验案：脊椎增生症《山东中医杂志》(，7：25)：治疗脊椎增生症59例，男26例，女33例。年龄33~74岁，平均49岁。病程1月至5年。结果：治愈(症状及体征消失，恢复正常工作，随访2年以上未复发)49例，占83.1%；显效(症状及体征大部分消失，偶有颈、肩、腰、臂、腿酸痛或头晕，但不影响工作)5例，占8.5%；有效(症状有所改善或部分消失，但时有发作，可做轻工作)3例，占5.1%；无效(治疗2个月以上，症状和体征均无改善)2例，占3.3%；总有效率为96.7%。
2.健骨注射液
来源：《部颁标准》。
功用：活血散瘀，强筋健骨，驱风止痛。
主治：脊椎骨质增生症，风湿性关节炎。
组成：战骨(茎)片g。
用法：制成注射液，每支装2ml，密封，避光，置阴凉处。肌内注射，1次2ml，每日1~2次。痛点封闭，1次4ml，1周2次或遵医嘱，10日为1疗程，停药3日再进行下1个疗程，一般用药1~3个疗程。
二、肥大性脊椎炎
1.骨质增生丸
来源：《外伤科学》。
功用：养血，舒筋，壮骨。
主治：肥大性脊椎炎，颈椎病，关节间游离体，骨刺，足跟痛，以及筋骨受伤后未能很好修复，而致经常性痠痛者。
组成：熟地黄二两，鸡血藤一两五钱，骨碎补一两五钱，肉苁蓉一两，鹿衔草一两，淫羊藿一两，莱菔子五钱。
用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸三钱。每服二丸，一日二三次。
2.抗骨增生片
来源：《部颁标准》。
功用：补肾，活血，止痛。
主治：肥大性脊椎炎，颈椎病，跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病。
组成：熟地黄g，鹿衔草g，骨碎补(烫)g，鸡血藤g，肉苁蓉g，淫羊藿g，莱菔子(炒)86g。
用法：制成糖衣片，密封。口服，1次4片，每日2次。
3.骨筋丸
来源：《部颁标准》。
别名：骨筋丸片、骨筋胶囊。
功用：活血化瘀，舒筋通络，祛风止痛。
主治：肥大性脊椎炎，颈椎病、跟骨刺，增生性关节炎，大骨节病等。
组成：乳香27g，没药46g，白芍91g，延胡索(醋制)27g，三七46g，木香27g，红花46g，郁金91g，独活g，牛膝46g，秦艽g，桂枝46g，血竭27g，马钱子(制)27g。
宜忌：本品含士的宁，应严格在医生指导下服用，不得任意增加服量，不宜长期连续服用、严重心脏病，高血压，肝、肾疾病及孕妇忌服。
三、腰椎骨质增生
1.骨质增生汤
来源：《四川中医》(，3：35)。
主治：腰椎骨质增生症。
组成：当归，川断，杜仲，羌活，炒乳香，炒没药各15g，蜈蚣2条，细辛，甘草各6g，熟地20g，桑寄生30g，乌梢蛇，丹参，川牛膝各12g。
用法：水煎服。外用黑豆、食盐各g，食醋g，将黑豆炒焦轧碎与食盐拌匀，再放入锅内加热，同时加入食醋，趁热(60℃左右)装布袋外敷患处，每晚一次。
验案：腰椎骨质增生症《四川中医》(，3：35)：所治腰椎骨质增生症50例，男31例，女19例，年龄43岁以上，病程1年以上，服药15~55剂，疗效达98%。
2.骨痹鸡汤
来源：《江苏中医》(，4：)。
主治：腰椎骨质增生。
组成：党参，黄芪，牛膝，巴戟天，熟地，川续断，桂枝，防风，防己，威灵仙，狗脊各50g，制乳香，没药，麻黄各24g，细辛18g，白芥子12g，丝瓜45g，生川乌，生草乌，生南星各60g，鲜生姜90g。
用法：将荆芥90g，苏叶、伸筋草、寻骨风各60g，水煎煮，去渣留汤；将上方用纱布包扎；取2年以上母鸡1只，洗净后鸡、药同入砂锅中煎煮，待鸡熟后吃鸡喝汤，每日热服2次，分3~4日服完。
验案：腰椎骨质增生《江苏中医》(，4：)：所治腰椎骨质增生例，男78例，女42例；年龄34~78岁，平均54岁；病程最短3天，最长23年。结果：临床症状消失，恢复正常劳动为显效，共48例(40%)；临床症状明显减轻，但劳累或天气变化时对隐隐作痛，能从事轻劳动为好转，共65例(54.17%)；症状好转不明显者为无效，共7例(5.83%)；总有效率为94.17%，疗程均在3个疗程以内。
3.骨刺散
来源：《四川中医》(，4：32)。
主治：腰椎骨质增生。
组成：独活，桃仁，地鳖虫，生乳香，生没药生大黄各15g，当归，牛膝，巴戟天，骨碎补，透骨草，生川乌，生草乌，生半夏各20g，细辛，三七，红花各12g，冰片，樟脑各6g。
用法：上药制成散剂。治疗时取30g，加热以白酒调糊状，趁热敷于患处固定。每日1次，每次敷4~6小时，10天为1疗程。每疗程间隔3天。
验案：腰椎骨质增生《四川中医》(，4：32)：所治腰椎骨质增生78例，男52例，女26例；年龄40~61岁以上；病程最短8个月，最长13年。结果：经1~3个疗程后，显效占69.4%，有效：26.8%，无效占3.8%，总有效率为96.2%。
四、腰椎肥大症
1.益精壮骨汤
来源：《湖北中医杂志》(、5：15)。
主治：腰椎肥大症。
组成：熟地黄15g，白术15g，龟版30g，大枣10枚。
用法：文火浓煎4次，1日服2次，1剂服2天，痛甚者1日1剂。2周为1个疗程。
加减：
阴虚者，加枸杞子10g；
臀部及下肢痛甚者，加木瓜10g，怀牛膝10g；
屈伸不利者，加鸡血藤20g，白芍10g；
外伤血瘀者，加广三七6g；
寒邪诱发者，加独活6g；
服药后胃脘胀满者，用砂仁4g，拌熟地10克。
验案：腰椎肥大症《湖北中医杂志》(，5：15)：所治腰椎肥大症61例，男31例，女30例，年龄40~55岁，病程最长15年。均经X线拍片确诊为腰椎肥大。结果：显效(腰痛完全消失，功能活动自如，能坚持正常工作，在1年以上而未复发者)30例，有效(腰部疼痛明显减轻，但不耐劳负重，容易复发，再服药后仍可缓解疼痛者)26例，无效5例。
2.骨刺平片
来源：《部颁标准》。
功用：补精壮髓，壮筋健骨，通络止痛。
主治：骨质增生(包括肥大性腰椎炎，胸椎炎，颈椎综合征，四肢骨节增生)。
组成：黄精g，独活g，威灵仙g，鸡血藤g，骨碎补g，熟地黄g，两面针g，川乌(制)g，锁阳g，狗脊g，枸杞子g，莱菔子g。
用法：以上12味，加水煎煮2次，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量，喷雾干燥，制成干浸膏，即得。取干浸膏g制成糖衣片，密封。口服，1次5片，50天为1疗程。
五、颈椎骨质增生
1.白芍木瓜汤
来源：《山东中医杂志》(，1：25)。
主治：颈椎骨质增生。
组成：白芍20g，木瓜20g，葛根20g，威灵仙20g，桑枝20g，川芎9g，鸡血藤20g，怀牛膝15g，陈皮9g。
用法：水煎服，日1剂，5剂为1疗程。
加减：
单纯颈椎骨质增生，加姜黄、地龙、路路通；
合并腰椎骨质增生者，原方去桑枝，葛根量减半，加川断、寄生、补骨脂；
因颈椎骨质增生而引起椎体旋转者，加桂枝、泽泻、车前子、生苡仁。
验案：颈椎骨质增生《山东中医杂志》(，1：25)：共治颈椎骨质增生37例，结果：基本痊愈28例，占76%；显效5例，占14%；进步4例，占10%；总有效率%。
2.除痹逐瘀汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。
主治：颈椎骨质增生。
组成：当归15克，川芎12克，红花9克，刘寄奴15克，姜黄12克，路路通30克，羌活9克，白芒12克，威灵仙12克，桑枝30克，胆星9克，白芥子9克。
用法：水煎服。每日1剂，服6剂停药1天，12天为1疗程
加减：
如气虚体弱，手麻明显者，加黄芪30克；
项背挛急者，加葛根24克；
热郁经络者，加双花藤30克；
湿热内蕴口苦者，加黄连9克或栀子9克，胆草4.5克。
验案：张某，男，45岁。年3月就诊。自述颈部活动受限，左臂疼痛半年余，加重3个月。患臂不能抬举、屈伸，剧痛难忍，夜不得卧，抱臂而行，口苦口黏，舌苔薄黄稍腻，脉弦滑而数。X线拍片诊为“颈椎病”。予以除痹逐瘀汤，加忍冬藤30克，龙胆草4.5克，水煎服。服至30剂时症状消失，为巩固疗效，又服30剂。随访至今未复发。
3.麝香鹿茸膏
来源：《山东中医杂志》(，1：21)。
主治：风寒型颈椎增生。
组成：鹿茸，全蝎，马钱子各6g，防风，川乌，草乌，乌蛇各20g，黄明胶，透骨草各10g，蜈蚣，苍耳虫各3条，樟脑3g，麝香0.2g。
用法：上药除麝香、樟脑、苍耳虫外，共为细末，熬成膏药，然后将研好的麝香、樟脑、苍耳虫粉均匀撒在上面，趁热贴颈部。每3日更换1次，6次为1疗程。
验案：风寒型颈椎增生《山东中医杂志》(，1：21)：治疗风寒型颈椎增生40例，结果：痊愈(症状消失，颈部及受累关节活动自如，追访2年内未复发者)33例；显效(症状基本消失)7例；有效率%。
4.骨质增生膏
来源：《山东中医杂志》(，1：21)。
主治：血瘀型颈椎增生。
组成：鹿角胶20g，龟版胶10g，黄芪20g，象牙屑，乳香，没药，地龙，穿山甲各10g，血蝎，冰片各1g，蟾酥，麝香各0.2g。
用法：除麝香，蟾酥，血蝎，冰片外，共为细末，熬成膏药，然后将已研好的冰片，蟾酥，麝香，血竭均匀地撒在上面，趁热贴颈部。每3天更换1次，6次为1疗程。适于血瘀型。
验案：血瘀型颈椎增生《山东中医杂志》(，1：21)：所治血瘀型颈椎增生例，增为有颈椎增生的典型医院X线或CT拍片诊断为颈椎增生者。结果：痊愈(症状消失，颈部及受累关节活动自如，追访两年内未复发者)91例，显效(症状基本消失)20例，有效(症状有所减轻，但仍有轻度疼痛及关节不利)17例，无效(未达以上标准者)8例。
六、颈椎病
1.定眩汤
来源：《陕西中医》(，7：)。
主治：椎动脉型颈椎病。
组成：天麻，半夏，全蝎，僵蚕各9g，白芍，夜交藤各24g，钩藤20g(另包后下)，茯苓15g，丹参30g。
用法：每剂水煎ml，每日2~3次服完。15天为1疗程，1个疗程服完后可停药2~3天，再进行第2个疗程。
验案：椎动脉型颈椎病《陕西中医》(，7：)：治疗椎动脉型颈椎病60例，男24例，女36例；年龄22~72岁；病程3天至12年。临床表现为项强、项背痛、眩晕、恶心、呕吐、头痛、耳鸣、猝倒、视力模糊等。结果：经治疗症状、体征消失，椎动脉扭曲试验阴性，X线片颈曲恢复正常为治愈，共36例；症状、体征基本消失，椎动脉扭曲试验阴性，X线片颈曲基本恢复正常为显效，共18例；症状减轻，椎动脉扭曲试验阳性为有效，共4例；症状体征无改进者为无效，共2例，总有效率为96.7%。
2.颈椎方
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：缓急舒筋，平肝通络。
主治：颈椎病脊髓型，临床表现为四肢放射性疼痛、麻木、活动牵强、两侧锥体束征为主。
组成：紫贝齿30克(先煎)，磁石30克(先煎)，粉葛根15克，炒白芍15克，丝瓜络15克，炙甘草9克。
用法：日一剂，先将紫贝齿、磁石煮半小时，再纳入诸药共煎，日服二次。
验案：边某，男，46岁。病人于年2月10日早晨醒来时，突然发现右侧耳聋，当时手表放在耳上听不出。4天后出现房屋旋转，但无耳鸣。2月24日起出现走路不稳，双脚发硬，走平地一不小心也跌跤，故走路需人扶持。诊断：颈椎病脊髓型(椎-基底动脉型)。服用“脊椎方”，两周后各种症状明显改善。连服30帖后症状消失，能独自骑自行车上街，恢复正常工作。
3.石氏颈椎病方
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：补肾强脊，通利祛邪。
主治：颈椎病。症见颈项强直，头颈肩臂疼痛，上肢麻木等。
组成：牛蒡9克，僵蚕9克，葛根12克，天麻9克，桂枝9克，芍药9克，甘草3克，山甲片9克，当归9克，黄芪12克，南星6克，防风9克，全蝎6克，草乌6克，磁石30克，狗脊30克，羌活9克，独活9克，潼蒺藜9克，白蒺藜9克。
用法：每日一剂，水煎二次，二次分服。
验案：陈某，女，42岁。年5月30日初诊。病人于年起颈项酸痛不舒，当初予外院就诊，摄片示：C?~C?椎间狭窄，诊断为颈椎病。经治略见好转，但每遇劳累、气候变化、姿态不正而经常发作，且逐渐出现上肢麻木、颈项强直等症状。今晨病人突然颈部板滞、强直，转侧俯仰受限，疼痛剧烈，引及左臂，手指麻木，C?~C?及两颈肌痛(+)，颈椎关节气血失和，寒湿之邪乘隙而入，脉细濡不畅，邪留督脉关节，涉及膀胱之气。治拟温经通络，兼顾肾本。处方：制草乌6克，川草乌6克，细辛3克，川桂枝9克，杭白芍9克，磁石(先入)30克，牛蒡子9克，僵蚕9克，葛根12克，潼蒺藜9克，白蒺藜9克，羌活9克，独活9克，狗脊30克，当归9克。上药加减共服20余剂，项背强直、手指麻木、剧烈疼痛等症均消失而痊愈。经每年随访一次，未见复发。
七、膝关节病
1.二术苓皮汤
来源：《陕西中医》(，5：)。
主治：膝关节滑膜炎。
组成：苍白术各12g，茯苓皮20g，薏苡仁，金银花各30g，川牛膝15g。
用法：若湿重者加滑石30g，热重加地龙12g，痛甚加赤芍药20~30g，肿甚加赤小豆15g。10剂为1疗程。
验案：膝关节滑膜炎《陕西中医》(，5：)：所治膝关节滑膜炎60例，男29例，女31例；年龄10~68岁；病程1周~30年。结果除3例因故中断用药，2例未能验证疗效外，余55例均显效，经3~6月随访，痊愈50例，有效3例，复发者2例。
2.利湿消肿汤
来源：《中医正骨》(，4：21)。
主治：膝关节积液。
组成：萆薢10g，苡仁30g，生黄芪30g，益母草30g，土牛膝30g，土茯苓30g，茯苓皮30g，车前子30g。
用法：每日1剂，水煎服。
验案：膝关节积液《中医正骨》(，4：21)：本组膝关节积液30例，其中男11例，女19例；滑膜炎20例，髌上及髌周滑囊炎8例，色素绒毛型滑膜炎2例。结果：28例治愈，2例色素绒毛型滑膜炎有效(积液消失，肿胀减退)。
八、关节炎
1.化裁地黄饮子
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用：调补阴阳。
主治：老年性关节炎，证属肾阴阳两虚型。
组成：熟地15克，山萸肉12克，巴戟天10克，肉苁蓉12克，附子6克，肉桂10克，麦冬12克，石斛10克，茯苓15克，远志6克，石菖蒲12克。
用法：每日一剂，水煎服，早晚分服。
加减：
有瘀血者应酌加桃仁、红花、怀牛膝、地龙、苏木；
湿重者，应酌加鹿衔草、秦艽、羌活、青风藤等。
方论：方中生地、山萸肉柔肝补肾，滋补肾阴；巴戟天、肉苁蓉温肾壮阳，润而不燥；附子、肉桂温肾壮阳，祛寒止痛；上六味阴阳双补，寓阴中求阳，阳中求阴之意。麦冬、石斛养阴生津，舒筋润燥；茯苓健脾和中；远志、石菖蒲化痰通络，祛湿除痹。
验案：王某某，女，66岁。周身关节疼痛半年，近2月来双膝关节疼痛明显，于年11月15日来诊。病人周身关节疼痛，尤以双膝关节为甚，活动及遇寒后加重，腰酸乏力，失眠、五心烦热，夜尿多。舌质黯红、苔白、脉沉细。中医诊断：痹证，属肾阴阳两虚型。治宜调补阴阳。方用地黄饮子化裁：山萸肉12克，熟地10克，石斛12克，麦冬12克，五味子12克、石菖蒲12克，远志10克，茯苓15克，肉桂5克，附子8克，肉苁蓉12克，巴戟天10克，白芍30克，苏木15克，每日1剂，水煎服。服药6剂后，夜尿减少，腰酸乏力、手足心热、失眠等症明显减轻，但双膝关节肿痛如故，舌黯红、苔薄白、脉细，恐附子、肉桂温燥太过，故去之，加萆薢15克，秦艽15克，川牛膝15克。服药6剂后，膝关节肿痛大减，伸屈较前灵活。上方继服12剂后，周身关节疼痛基本消失，可操持家务。
2.骨痹汤
来源：《新疆中医药》(，2：27)。
主治：老年性骨关节病。
组成：骨碎补15g，狗脊，肉苁蓉，熟地各30g，破故纸15g，怀牛膝10g，鹿含草，鹿角霜各15g，鸡血藤肉30g，千年健15g。
用法：水煎服，日1剂，早晚分服，30天为1疗程。
用法：肾阳虚加熟附子30g；肾阴虚加龟版15g，知母、黄柏各10g；气血两虚，加炙黄芪30g，当归15g；瘀血阻滞，加土鳖虫10g。
验案：老年性骨关节病《新疆中医药》(，2：27)：所治老年性骨关节病54例，男34例，女20例；年龄50~74岁，病程半年~6年。参照高等院校《外科学》讲义提出的临床特征，制订诊断标准。结果：关节疼痛、关节僵硬及关节肿胀等症基本消失为显效，共34例；诸症明显减轻为有效，共16例；经30天治疗，诸症无变化为无效，共4例。
3.人参天麻药酒
来源：《部颁标准》。
功用：益气活血，舒筋止痛。
主治：各种关节痛，腰腿痛，四肢麻木。
组成：天麻g，川牛膝g，黄芪g，穿山龙g，红花28g，人参g。
用法：制成药酒，密封，置阴凉处。口服，1次10ml，每日3次。
宜忌：孕妇忌服。
4.壮骨关节丸
来源：《中国药典》。
功用：补益肝肾，养血活血，舒筋活络，理气止痛。
主治：肝肾不足，气滞血瘀，经络痹阻，各种退行性骨关节痛、腰肌劳损等。
组成：狗脊，独活，续断，木香等。
用法：上药制成丸剂。口服，浓缩丸1次10丸，水丸1次6g，每日2次，早晚饭后服用。
5.伸筋丹
来源：《山东中医杂志》(，1：21)。
主治：骨关节性疾病。
组成：地龙(炒)g，马钱子(制)g，汉防己g，乳香(醋炒)g，没药(醋炒)g，骨碎补(制)g，红花g，五加皮g。
用法：将上药粉碎成末混匀，装入胶囊，每丸含0.15g。成人每次5丸，每日3次。每15天为一疗程。
验案：骨关节性疾病《山东中医杂志》(，1：21)：治疗骨关节性疾病例，男69例，女57例；发病年龄：30岁以下者仅23例；病程2年以内者74例，2年以上者52例，最长者15年。疗效标准：治愈：关节肿痛消失，功能恢复正常，能参加正常劳动。显效：关节肿痛基本消失。功能恢复接近正常，能参加轻体力劳动。有效：关节肿痛好转，关节功能有改善。结果：采用双盲法观察、经3个月临床验证，伸筋丹总有效率95.6%，安慰剂总有效率31%，经统计学处理，两组疗效有非常显著性差异。伸筋丹组优于安慰剂组。
6.健骨汤
来源：《中医正骨》(，3：9)。
主治：骨性关节病。
组成：丹参18g，松节15g，玄胡15g，补骨脂9g，鹿角片18g，炮山甲6g，猴骨18g，鸡内金9g，黄芪18g，骨碎补9g。
用法：每日1剂，水煎分2次服。15天为1疗程。
验案：骨性关节病《中医正骨》(，3：9)：治疗骨性关节病例，门诊例，住院91例；男例，女例；年龄23~85岁，平均48岁；原发性例，继发性例；病程8年93例，8~23年75例，23~24年59例，24~32年86例，32~40年47例，40~48年23例；所有病例都有不同程度疼痛及关节活动受限；X线片例见关节间隙狭窄，骨赘及软骨下方囊肿形成等；72例关节活动时，可听到或触到捻发样或碎裂样摩擦音。结果：痊愈例，占26.9%；显效例，占34.5%；有效12例，占33.1%；无效21例，占5.5%。
7.复方热敷散
来源：《部颁标准》。
功用：祛风散寒，温筋通脉，活血化瘀，活络消肿，消炎止痛。
主治：骨关节、韧带等软组织挫伤、损伤和扭伤，骨退行性病变引起的疼痛，水肿和炎症，如关节炎、颈椎病、肩关节炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等，也可用于胃寒腹痛、妇女痛经及高寒、地下作业者的劳动保护。
组成：川芎g，红花50g，陈皮g，柴胡g，乌药g，独活g，干姜50g，艾叶g，侧柏叶g，铁粉g。
用法：制成散剂，每袋装75g，密闭，避光，防潮，置阴凉处。外用，拆去外包装，将内袋物搓揉均匀，开始发热后，放在疼痛处熨敷(过热时可另垫衬布)，根据病情随时可使用，1次1袋或数袋，或遵医嘱。
宜忌：孕妇忌用，皮肤破损、溃烂处忌用。
九、肱骨外上髁炎
1.五藤汤
来源：《广西中医药》(，4：20)。
主治：肱骨外上髁炎。
组成：海风藤，石南藤，宽筋藤，鸡血藤，四方藤，十大功劳叶各15g，桑枝12g，苍耳子，艾叶各10g。
用法：每日1剂，水煎，熏洗。
验案：肱骨外上髁炎《广西中医药》(，4：20)：所治肱骨外上髁炎33例，男13例，女20例，年龄31~60岁，有扭伤史者11例，劳累病史22例。治愈17例，显效10例，有效2例，无效4例。
文中药方应咨询医生后用药。
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木木每天5分钟聊天
